Palliativ vård - hantering av smärta

När du har en allvarlig sjukdom kan du få smärta. Ingen kan titta på dig och veta hur mycket smärta du har. Bara du kan känna och beskriva din smärta. Det finns många behandlingar för smärta. Berätta för din vårdgivare om din smärta så att de kan använda rätt behandling för dig.

Palliativ vård är en helhetssyn på vården som fokuserar på att behandla smärta och symtom och förbättra livskvaliteten hos personer med allvarliga sjukdomar och en begränsad livslängd.

Smärta som alltid eller nästan alltid är närvarande kan leda till sömnbrist, depression eller ångest. Dessa kan göra det svårare att göra saker eller gå platser och svårare att njuta av livet. Smärta kan vara stressande för dig och din familj. Men med behandling kan smärta hanteras.

Först kommer din leverantör att ta reda på:

• Vad som orsakar smärtan
• Hur mycket smärta du har
• Hur din smärta känns
• Vad gör din smärta värre
• Vad gör din smärta bättre
• När du har ont

Du kan berätta för din leverantör hur mycket smärta du har genom att mäta den på en skala från 0 (ingen smärta) till 10 (den värsta smärtan som är möjlig). Du väljer det nummer som beskriver hur mycket smärta du har nu. Du kan göra detta före och efter behandlingar, så att du och ditt vårdteam kan berätta hur bra din behandling fungerar.

Det finns många behandlingar för smärta. Vilken behandling som är bäst för dig beror på orsaken och mängden smärta. Flera behandlingar kan användas samtidigt för bästa smärtlindring. Dessa inkluderar:

• Tänker på något annat så att du inte tänker på smärtan, som att spela ett spel eller titta på TV
• Mind-body-terapier som djup andning, avkoppling eller meditation
• Ispaket, värmedynor, biofeedback, akupunktur eller massage

Du kan också ta mediciner, såsom:

• Paracetamol (Tylenol)
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom aspirin, naproxen (Aleve), ibuprofen (Advil, Motrin) och diklofenak
• Narkotika (opioider), såsom kodein, morfin, oxikodon eller fentanyl
• Läkemedel som fungerar på nerverna, såsom gabapentin eller pregabalin

Förstå dina mediciner, hur mycket du ska ta och när du ska ta dem.

• Ta inte mindre eller mer medicin än ordinerat.
• Ta inte dina läkemedel oftare.
• Om du funderar på att inte ta ett läkemedel, prata först med din leverantör. Du kan behöva ta en lägre dos över tiden innan du kan sluta säkert.

Om du har problem med din smärtstillande medicin, prata med din leverantör.

• Om läkemedlet du tar inte lindrar din smärta kan en annan hjälpa.
• Biverkningar, som sömnighet, kan bli bättre med tiden.
• Andra biverkningar, såsom hård torr avföring, kan behandlas.

Vissa människor som tar narkotika för smärta blir beroende av dem. Om du är orolig för detta, prata med din leverantör.

Ring din leverantör om din smärta inte är väl kontrollerad eller om du har biverkningar från dina smärtbehandlingar.

Livets slut - smärtlindring; Hospice - smärtlindring

Colvin LA, Fallon M. Smärta och palliativ vård. I: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, red. Davidsons principer och praktik av medicin. 23: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 34.

House SA. Palliativ vård och slut på livet. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conns nuvarande terapi 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 43-49.

Lookabaugh BL, Von Gunten CF. Tillvägagångssätt för hantering av cancersmärta. I: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Essentials of Pain Medicine. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 34.

Rakel RE, Trinh TH. Vård av den döende patienten. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lärobok för familjemedicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 5.

• Smärta
• Palliativ vård