Preeklampsi - egenvård

Gravida kvinnor med preeklampsi har högt blodtryck och tecken på lever- eller njurskador. Njurskador resulterar i närvaro av protein i urinen. Preeklampsi som förekommer hos kvinnor efter den 20: e graviditetsveckan. Det kan vara milt eller svårt. Preeklampsi försvinner vanligtvis efter att barnet har fötts och placentan levereras. Det kan dock kvarstå eller till och med börja efter leverans, oftast inom 48 timmar. Detta kallas preeklampsi.

Behandlingsbeslut fattas baserat på graviditetsåldern under graviditeten och svårighetsgraden av preeklampsi.

Om du har gått 37 veckor och har fått diagnosen preeklampsi, kommer din vårdgivare sannolikt att rekommendera dig att leverera tidigt. Detta kan innebära att man tar emot läkemedel för att börja (inducera) förlossning eller förlossa barnet med kejsarsnitt (C-sektion).

Om du är mindre än 37 veckor gravid är målet att förlänga graviditeten så länge det är säkert. På så sätt kan ditt barn utvecklas längre inuti dig.

• Hur snabbt du ska få förlossning beror på hur högt ditt blodtryck är, tecken på lever- eller njurproblem och barnets tillstånd.
• Om din preeklampsi är svår kan du behöva stanna på sjukhuset för att övervakas noggrant. Om preeklampsi förblir svår kan du behöva levereras.
• Om din preeklampsi är mild kan du kanske stanna hemma i sängstöd. Du måste ha täta kontroller och tester. Svårighetsgraden av preeklampsi kan förändras snabbt, så du behöver mycket noggrann uppföljning.

Komplett sängstöd rekommenderas inte längre. Din leverantör kommer att rekommendera en aktivitetsnivå åt dig.

När du är hemma berättar din leverantör vilka förändringar du kan behöva göra i din kost.

Du kan behöva ta mediciner för att sänka blodtrycket. Ta dessa läkemedel som din leverantör säger till dig.

Ta INTE extra vitaminer, kalcium, aspirin eller andra läkemedel utan att först prata med din leverantör.

Ofta känner kvinnor som har preeklampsi inte sjuka eller har några symtom. Ändå kan både du och ditt barn vara i fara. För att skydda dig själv och ditt barn är det viktigt att du besöker alla dina födelsebesök. Om du märker några symtom på preeklampsi (anges nedan), berätta omedelbart din leverantör.

Det finns risker för både dig och ditt barn om du utvecklar preeklampsi:

• Modern kan ha njurskador, kramper, stroke eller blödning i levern.
• Det finns högre risk för moderkakan att lossna från livmodern (abruption) och för dödfödsel.
• Barnet kan misslyckas med att växa ordentligt (tillväxtbegränsning).

Medan du är hemma kan din leverantör be dig att:

• Mät ditt blodtryck
• Kontrollera din urin för protein
• Övervaka hur mycket vätska du dricker
• Kontrollera din vikt
• Övervaka hur ofta din baby rör sig och sparkar

Din leverantör kommer att lära dig hur du gör dessa saker.

Du behöver ofta besök hos din leverantör för att se till att du och ditt barn mår bra. Du kommer sannolikt att ha:

• Besök med din leverantör en gång i veckan eller mer
• Ultraljud för att övervaka ditt barns storlek och rörelse och mängden vätska runt ditt barn
• Ett nonstress-test för att kontrollera ditt barns tillstånd
• Blod- eller urinprov

Tecken och symtom på preeklampsi försvinner oftast inom 6 veckor efter förlossningen. Ibland blir det höga blodtrycket sämre de första dagarna efter förlossningen. Du riskerar fortfarande preeklampsi upp till 6 veckor efter förlossningen. Denna preeklampsi efter förlossningen medför en högre risk för dödsfall. Det är viktigt att fortsätta övervaka dig själv under den här tiden. Om du märker några symtom på preeklampsi, före eller efter förlossningen, kontakta din leverantör omedelbart.

Ring din leverantör omedelbart om du:

• Ha svullnad i dina händer, ansikte eller ögon (ödem).
• Gå plötsligt upp i vikt under en eller två dagar, eller så går du upp till mer än 1 kilo på en vecka.
• Ha huvudvärk som inte försvinner eller blir värre.
• Urinerar inte så ofta.
• Ha illamående och kräkningar.
• Ha synförändringar, som att du inte kan se på kort tid, se blinkande ljus eller fläckar, är känsliga för ljus eller har suddig syn.
• Känn svimning eller svimning.
• Har smärta i magen under revbenen, oftare på höger sida.
• Har smärta i höger axel.
• Har andningssvårigheter.
• Blåmärken lätt.

Toxemi - egenvård; PIH - egenvård; Graviditetsinducerad högt blodtryck - egenvård

American College of Obstetricians and Gynecologists; Arbetsgrupp för hypertoni under graviditet. Högt blodtryck under graviditeten. Rapport från American College of Obstetricians and Gynecologists 'Task Force on hypertension in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Graviditetsrelaterad hypertoni. I: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, red. Creasy och Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 48.

Sibai BM. Preeklampsi och hypertoniska störningar. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrik: Normala graviditeter och problem. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 31.

• Högt blodtryck under graviditet