Q-feber

Q-feber är en smittsam sjukdom som orsakas av bakterier som sprids av husdjur och vilda djur och fästingar.

Q-feber orsakas av bakterierna Coxiella burnetii, som lever i husdjur som nötkreatur, får, getter, fåglar och katter. Vissa vilda djur och fästingar bär också dessa bakterier.

Du kan få Q-feber genom att dricka rå (opasteuriserad) mjölk eller efter att du andats in damm eller droppar i luften som är förorenade med infekterade avföring, blod eller födelseprodukter.

Människor i riskzonen för infektion inkluderar slakteriarbetare, veterinärer, forskare, livsmedelsförädlare och får- och nötkreaturarbetare. Män smittas oftare än kvinnor. De flesta som får Q-feber är mellan 30 och 70 år gamla.

I sällsynta fall drabbar sjukdomen barn, särskilt de som bor på en gård. Hos infekterade barn yngre än 3 år märks vanligtvis Q-feber när man letar efter orsaken till lunginflammation.

Symtom utvecklas vanligtvis 2 till 3 veckor efter att ha kommit i kontakt med bakterierna. Denna tid kallas inkubationsperioden. De flesta har inga symtom. Andra kan ha måttliga symtom som liknar influensa. Om symtom uppstår kan de pågå i flera veckor.

Vanliga symtom kan inkludera:

• Torr hosta (icke-produktiv)
• Feber
• Huvudvärk
• Ledsmärta (artralgi)
• Muskelsmärtor

Andra symtom som kan utvecklas inkluderar:

• Buksmärtor
• Bröstsmärta
• Gulsot (gulfärgning av huden och ögonvitorna)
• Utslag

En fysisk undersökning kan avslöja onormala ljud (krakningar) i lungorna eller en förstorad lever och mjälte. I de sena stadierna av sjukdomen kan ett hjärtmumrande höras.

Tester som kan göras inkluderar:

• En röntgenstråle för att upptäcka lunginflammation eller andra förändringar
• Blodprov för att kontrollera antikroppar mot Coxiella burnetti
• Leverfunktionstest
• Komplett blodtal (CBC) med differential
• Vävnadsfärgning av infekterade vävnader för att identifiera bakterierna
• Elektrokardiogram (EKG) eller ekokardiogram (eko) för att titta på hjärtat för förändringar

Behandling med antibiotika kan förkorta sjukdomens längd. Antibiotika som vanligtvis används inkluderar tetracyklin och doxycyklin. Gravida kvinnor eller barn som fortfarande har spädbarn bör inte ta tetracyklin genom munnen eftersom det permanent kan missfärga växande tänder.

De flesta människor blir bättre med behandlingen. Komplikationer kan dock vara mycket allvarliga och ibland till och med livshotande. Q-feber bör alltid behandlas om det orsakade symtomen.

I sällsynta fall orsakar Q-feber en hjärtinfektion som kan leda till svåra symtom eller till och med döden om den inte behandlas. Andra komplikationer kan inkludera:

• Beninfektion (osteomyelit)
• Hjärninfektion (encefalit)
• Leverinfektion (kronisk hepatit)
• Lunginfektion (lunginflammation)

Ring din vårdgivare om du utvecklar symtom på Q-feber. Ring också om du har behandlats för Q-feber och symtom återkommer eller nya symtom utvecklas.

Pastörisering av mjölk förstör de bakterier som orsakar tidig Q-feber. Husdjur bör inspekteras för tecken på Q-feber om personer som utsätts för dem har utvecklat symtom på sjukdomen.

• Temperaturmätning

Bolgiano EB, Sexton J. Tick-borne sjukdomar. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 126.

Hartzell JD, Marrie TJ, Raoult D. Coxiella burnetti (Q-feber). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 188.