Vaginal leverans - urladdning

Du åker hem efter en vaginal födelse. Du kan behöva hjälp med att ta hand om dig själv och din nyfödda. Prata med din partner, föräldrar, svärföräldrar eller vänner.

Du kan ha blödning från slidan i upp till 6 veckor. Tidigt kan du passera några små blodproppar när du först står upp. Blödning blir långsamt mindre röd, sedan rosa, och sedan får du mer av en gul eller vit urladdning. Den rosa urladdningen kallas lochia.

I de flesta fall minskar blödningen mest under den första veckan. Det kanske inte slutar helt på flera veckor. Det är inte ovanligt att en ökning av röda blödningar uppgår till cirka 7 till 14 dagar när sårskorpan bildas över den plats där moderkakan kastades.

Din menstruation kommer sannolikt att återvända om:

• 4 till 9 veckor efter din förlossning om du inte ammar.
• 3 till 12 månader om du ammar, och kanske inte i flera veckor efter att du helt slutat amma.
• Om du väljer att använda ett preventivmedel, fråga din leverantör om effekten av preventivmedel på återkomsten av din menstruation.

Du kan tappa upp till 9 kg under de första två veckorna efter att du har fått ditt barn. Därefter är viktminskning på cirka ett halvt kilo (250 gram) per vecka bäst. Din vårdgivare kan förklara mer om att gå ner i vikt efter graviditet.

Livmodern kommer att vara hård och rund och kan oftast kännas nära naveln strax efter födseln. Det kommer att bli mindre mycket snabbt, och efter en vecka kommer det att vara svårt att känna sig bukligt. Du kan känna sammandragningar i några dagar. De är oftast milda men kan vara starkare om du redan har fått flera barn. Ibland kan de känna sig som arbetskontraktioner.

Om du inte ammar kan bröstkorg fortsätta i några dagar.

• Bär en stödjande behå 24 timmar om dygnet under de första 1 till 2 veckorna.
• Undvik nippelstimulering.
• Använd ispaket för att hjälpa till med obehaget.
• Ta ibuprofen för att minska smärta och inflammation.

Du behöver en kontroll hos din leverantör inom 4 till 6 veckor.

Ta badkar eller duschar, använd endast vanligt vatten. Undvik bubbelbad eller oljor.

De flesta kvinnor läker från en episiotomi eller sårbildning utan problem, även om det kan ta flera veckor. Dina sömmar behöver inte tas bort. Din kropp kommer att absorbera dem.

Du kan återgå till normala aktiviteter, som lätt kontorsarbete eller städning, och gå när du känner dig redo. Vänta 6 veckor innan du:

• Använd tamponger
• Ha sex
• Gör slagövningar som jogging, dans eller lyfta vikter

För att undvika förstoppning (hård avföring):

• Ät en fiberrik kost med mycket frukt och grönsaker
• Drick 8 koppar (2 liter) vatten om dagen för att förhindra förstoppning och urinvägsinfektioner
• Använd en avföringsmjukgörare eller bulklaxermedel (inte lavemang eller stimulerande laxermedel)

Fråga din leverantör vad du kan göra för att lindra obehaget och påskynda läkning av din episiotomi eller sårbildning.

Försök att äta mindre måltider än normalt och ha hälsosamma mellanmål däremellan.

Eventuella hemorrojder du utvecklar bör sakta minska i storlek. Vissa kan försvinna. Metoder som kan hjälpa dina symtom inkluderar:

• Varmt badkar
• Kalla komprimerar över området
• OTC-smärtstillande medel
• OTC-salvor eller suppositorier (tala ALLTID med din leverantör innan du använder några suppositorier)

Träning kan hjälpa dina muskler och förbättra din energinivå. Det kan hjälpa dig att sova bättre och lindra stress. Det kan hjälpa till att förhindra postpartumdepression. I allmänhet är det säkert att starta mjuka övningar några dagar efter en normal vaginal förlossning - eller när du känner dig redo. Sikta först 20 till 30 minuter om dagen, även 10 minuter om dagen kan hjälpa till. Sluta träna om du känner smärta.

Du kan börja sexuell aktivitet cirka 6 veckor efter förlossningen om urladdningen eller lochia har upphört.

Kvinnor som ammar kan ha en lägre sexlust än normalt, tillsammans med vaginal torrhet och smärta vid samlag. Detta beror på att amning sänker hormonnivåerna. Samma minskning av hormoner förhindrar oftast din menstruation från att återgå i många månader.

Under denna tid, använd ett smörjmedel och öva försiktig sex. Om sex fortfarande är svårt, prata med din leverantör. Din leverantör kan rekommendera en hormonkräm som kan minska dina symtom. Dessa förändringar i din kropp är tillfälliga. När du är ammad och din menstruationscykel återvänder bör din sexlust och funktion återgå till det normala.

Prata med din leverantör om preventivmedel efter graviditet innan du lämnar sjukhuset. Du kanske kan bli gravid så snart som fyra veckor efter att du har fått en bebis. Det är viktigt att använda effektiv preventivmedel under denna tid.

Under dagarna eller till och med månaderna efter förlossningen känner vissa mammor sig ledsna, besvikna, trötta eller tillbakadragna. Många av dessa känslor är normala och de försvinner ofta.

• Försök att prata med din partner, familj eller vänner om dina känslor.
• Om dessa känslor inte försvinner eller förvärras, sök hjälp från din leverantör.

Kissa ofta och drick mycket vätska för att undvika urinvägsinfektioner.

Ring din leverantör om du har vaginal blödning som är:

• Tyngre än 1 dyna per timme eller så har du blodproppar som är större än en golfboll
• Fortfarande tung (som din menstruationsflöde) efter mer än 4 dagar, förutom den förväntade ökningen cirka 7 till 14 dagar under en dag eller så
• Antingen spotting eller blödning och återvänder efter att ha gått bort i mer än några dagar

Ring också din leverantör om du har:

• Svullnad eller smärta i ett av dina ben (det blir något rödare och varmare än det andra benet).
• Feber över 37,8 ° C som kvarstår (svullna bröst kan orsaka en mild temperaturhöjning).
• Ökad smärta i magen.
• Ökad smärta vid din episiotomi / sårbildning eller i det området.
• Utsläpp från din vagina som blir tyngre eller utvecklar en dålig lukt.
• Sorg, depression, tillbakadragen känsla, känslor av att skada dig själv eller ditt barn eller oförmåga att ta hand om dig själv eller ditt barn.
• Ett ömt, rodnat eller varmt område på ett bröst. Detta kan vara ett tecken på infektion.

Postpartum preeklampsi, även om det är sällsynt, kan förekomma efter förlossningen, även om du inte hade preeklampsi under graviditeten. Ring din leverantör omedelbart om du:

• Ha svullnad i dina händer, ansikte eller ögon (ödem).
• Gå plötsligt upp i vikt under en eller två dagar, eller så går du upp till mer än 1 kilo på en vecka.
• Ha huvudvärk som inte försvinner eller blir värre.
• Ha synförändringar, som att du inte kan se på kort tid, se blinkande ljus eller fläckar, är känsliga för ljus eller har suddig syn.
• Kroppsmärta och värk (liknar kroppssmärta med hög feber).

Graviditet - urladdning efter vaginal förlossning

• Vaginal födelse - serie

American College of Obstetricians and Gynecologists webbplats. Träning efter graviditet. FAQ1 31 juni 2015. www.acog.org/Patients/FAQs/Exercise-After-Pregnancy. Åtkomst 15 augusti 2018.

American College of Obstetricians and Gynecologists; Arbetsgrupp för hypertoni under graviditet. Högt blodtryck under graviditeten. Rapport från American College of Obstetricians and Gynecologists 'Task Force on hypertension in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Isley MM, Katz VL. Postpartumvård och långsiktiga hälsoproblem. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrik: Normala graviditeter och problem. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 23.

Sibai BM. Preeklampsi och hypertoniska störningar. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrik: Normala graviditeter och problem. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 31.

• Postpartum Care