Chancroid

Chancroid är en bakteriell infektion som sprids genom sexuell kontakt.

Chancroid orsakas av en bakterie som kallas Haemophilus ducreyi.

Infektionen finns i många delar av världen, såsom Afrika och sydvästra Asien. Mycket få personer diagnostiseras i USA varje år med denna infektion. De flesta människor i USA som diagnostiseras med chancroid fick sjukdomen utanför landet i områden där infektionen är vanligare.

Inom en dag till två veckor efter att ha smittats kommer en person att få en liten stöta på könsorganen. Bula blir ett sår inom en dag efter att det först uppträder. Såret:

• Storlekar från 1/8 tum till 2 tum (3 millimeter till 5 centimeter) i diameter
• Är smärtsamt
• Är mjuk
• Har skarpt definierade gränser
• Har en bas som är täckt med ett grått eller gulgrått material
• Har en bas som lätt blöder om den slås eller skrapas

Cirka hälften av de smittade männen har bara ett enda sår. Kvinnor har ofta fyra eller fler sår. Såren förekommer på specifika platser.

Vanliga platser hos män är:

• Förhud
• Spår bakom penishuvudet
• Penisaxel
• Penishuvud
• Öppning av penis
• Scrotum

Hos kvinnor är den vanligaste platsen för sår de yttre läpparna i slidan (labia majora). "Kyssande magsår" kan utvecklas. Kysssår är de som förekommer på motsatta ytor av labia.

Andra områden, såsom de inre vagina läpparna (labia minora), området mellan könsorganen och anusen (perinealområdet) och de inre låren kan också vara inblandade. De vanligaste symtomen hos kvinnor är smärta vid urinering och samlag.

Såret kan se ut som det ömma i primär syfilis (chancre).

Cirka hälften av de personer som är smittade med en chancroid utvecklar förstorade lymfkörtlar i ljumsken.

Hos hälften av personer som har svullnad i ljumsklymfkörtlarna, bryter noder genom huden och orsakar dränerande abscesser. De svullna lymfkörtlarna och abscesserna kallas också buboes.

Vårdgivaren diagnostiserar chancroid genom att titta på magsåren, kontrollera svullna lymfkörtlar och testa (utesluta) för andra sexuellt överförbara sjukdomar. Det finns inget blodprov för chancroid.

Infektionen behandlas med antibiotika inklusive ceftriaxon och azitromycin. Svullnader i stora lymfkörtlar måste tömmas, antingen med en nål eller lokal kirurgi.

Chancroid kan bli bättre på egen hand. Vissa människor har månader av smärtsamma sår och dränering. Antibiotikabehandling rensar ofta upp lesionerna snabbt med mycket lite ärrbildning.

Komplikationer inkluderar urinrörsfistlar och ärr på förhuden av penis hos omskärda män. Personer med chancroid bör också kontrolleras för andra sexuellt överförbara infektioner, inklusive syfilis, HIV och könsherpes.

Hos personer med hiv kan det ta mycket längre tid att läka chancroid.

Ring för ett möte med din leverantör om:

• Du har symtom på chancroid
• Du har haft sexuell kontakt med en person som du vet har en sexuellt överförbar infektion (STI)
• Du har engagerat dig i högrisk sexuella metoder

Chancroid sprids genom sexuell kontakt med en smittad person. Att undvika alla former av sexuell aktivitet är det enda absoluta sättet att förhindra en sexuellt överförbar sjukdom.

Säkrare sexbeteenden kan dock minska risken. Korrekt användning av kondomer, antingen manlig eller kvinnlig typ, minskar avsevärt risken för att få en sexuellt överförbar sjukdom. Du måste bära kondomen från början till slutet av varje sexuell aktivitet.

Mjuk chancre; Ulcus molle; Sexuellt överförbar sjukdom - chroid; STD - chroid; Sexuellt överförbar infektion - chancroid; STI - chancroid

• Fortplantningssystem för män och kvinnor

James WD, Elston DM, McMahon PJ. Bakteriella infektioner. I: James WD, Elston DM, McMahon PJ, red. Andrews 'Diseases of the Skin Clinical Atlas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 14.

Murphy TF. Haemophilus arter inklusive H. influenzae och H. ducreyi (chancroid). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 225.