Nocardia infektion

Nocardia infektion (nocardiosis) är en störning som påverkar lungorna, hjärnan eller huden. Hos annars friska människor kan det förekomma som en lokal infektion. Men hos människor med försvagat immunförsvar kan det spridas i hela kroppen.

Nocardia-infektion orsakas av en bakterie. Det börjar vanligtvis i lungorna. Det kan spridas till andra organ, oftast hjärnan och huden. Det kan också involvera njurar, leder, hjärta, ögon och ben.

Nocardia-bakterier finns i jord runt om i världen. Du kan få sjukdomen genom att andas in damm som har bakterierna. Du kan också få sjukdomen om jord som innehåller nokardibakterier kommer in i ett öppet sår.

Det är mer sannolikt att du får denna infektion om du har långvarig (kronisk) lungsjukdom eller ett försvagat immunsystem, vilket kan uppstå vid transplantationer, cancer, HIV / AIDS och långvarig användning av steroider.

Symtomen varierar och beror på vilka organ som är inblandade.

Om i lungorna kan symtomen inkludera:

• Bröstsmärta vid andning (kan uppstå plötsligt eller långsamt)
• Hosta blod
• Feber
• Nattsvettningar
• Viktminskning

Om i hjärnan kan symtomen inkludera:

• Feber
• Huvudvärk
• Krampanfall
• Koma

Om huden påverkas kan symtomen inkludera:

• Hudnedbrytning och dräneringskanal (fistel)
• Sår eller knölar med infektion sprider sig ibland längs lymfkörtlarna

Vissa personer med nocardia-infektion har inga symtom.

Vårdgivaren kommer att undersöka dig och fråga om dina symtom.

Nokardiainfektion diagnostiseras med hjälp av tester som identifierar bakterierna (Gram-fläck, modifierad syrafast färgning eller odling). Till exempel kan en sputumkultur göras för en infektion i lungan.

Beroende på vilken del av kroppen som smittats kan testning innebära att man tar ett vävnadsprov genom att

• Hjärnbiopsi
• Lungbiopsi
• Hudbiopsi

Du måste ta antibiotika i 6 månader till ett år eller längre. Du kan behöva mer än ett antibiotikum.

Kirurgi kan göras för att tömma pus som har samlats i huden eller vävnaderna (abscess).

Hur bra du gör beror på din allmänna hälsa och kroppens delar. Infektion som drabbar många delar av kroppen är svår att behandla, och vissa människor kanske inte kan återhämta sig.

Komplikationer av nocardia-infektioner beror på hur mycket kroppen är inblandad.

• Vissa lunginfektioner kan leda till ärrbildning och långvarig (kronisk) andfåddhet.
• Hudinfektioner kan leda till ärrbildning eller missbildning.
• Hjärnabscesser kan leda till förlust av neurologisk funktion.

Ring din leverantör om du har några symtom på denna infektion. De är ospecifika symtom som kan ha många andra orsaker.

Nokardios

• Antikroppar

Chen SC-A, Watts MR, Maddocks S, Sorrell TC. Nocardia arter. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 253.

Southwick FS. Nokardios. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 314.