Hjärnhinneinflammation

Meningit är en infektion i membranen som täcker hjärnan och ryggmärgen. Denna täckning kallas hjärnhinnorna.

De vanligaste orsakerna till hjärnhinneinflammation är virusinfektioner. Dessa infektioner blir vanligtvis bättre utan behandling. Men bakteriella hjärnhinneinflammationsinfektioner är mycket allvarliga. De kan leda till dödsfall eller hjärnskador, även om de behandlas.

Meningit kan också orsakas av:

• Kemisk irritation
• Läkemedelsallergier
• Svampar
• Parasiter
• Tumörer

Många typer av virus kan orsaka hjärnhinneinflammation:

• Enterovirus: Detta är virus som också kan orsaka tarmsjukdomar.
• Herpesvirus: Dessa är samma virus som kan orsaka munsår och könsherpes. Men människor med munsår eller könsherpes har inte större chans att utveckla herpes hjärnhinneinflammation.
• Påssjuka och HIV-virus.
• West Nile-virus: Detta virus sprids av myggbett och är en viktig orsak till viral hjärnhinneinflammation i de flesta USA.

Enteroviral meningit förekommer oftare än bakteriell meningit och är mildare. Det inträffar vanligtvis på sensommaren och början av hösten. Det drabbar oftast barn och vuxna under 30 år. Symtomen kan vara:

• Huvudvärk
• Känslighet mot ljus (fotofobi)
• Lätt feber
• Upprörd mage och diarré
• Trötthet

Bakteriell meningit är en nödsituation. Du kommer att behöva omedelbar behandling på ett sjukhus. Symtom uppträder vanligtvis snabbt och kan inkludera:

• Feber och frossa
• Mental status ändras
• Illamående och kräkningar
• Känslighet mot ljus
• Svår huvudvärk
• Stel nacke

Andra symtom som kan uppstå med denna sjukdom:

• Agitation
• Utbuktande fontaneller hos spädbarn
• Minskad vakenhet
• Dålig matning eller irritabilitet hos barn
• Snabb andning
• Ovanlig hållning, med huvud och nacke böjda bakåt (opisthotonos)

Du kan inte säga om du har bakteriell eller viral hjärnhinneinflammation efter hur du känner. Din vårdgivare måste ta reda på orsaken. Gå direkt till sjukhusets akutavdelning om du tror att du har symtom på hjärnhinneinflammation.

Din leverantör kommer att undersöka dig. Detta kan visa:

• Snabb hjärtfrekvens
• Feber
• Mental status ändras
• Stel nacke

Om leverantören tror att du har hjärnhinneinflammation, bör en ländryggspunktion (ryggkran) göras för att ta bort ett prov av ryggvätska (cerebrospinalvätska eller CSF) för testning.

Andra tester som kan göras inkluderar:

• Blod kultur
• Bröstkorgsröntgen
• CT-skanning av huvudet

Antibiotika används för att behandla bakteriell hjärnhinneinflammation. Antibiotika behandlar inte viral meningit. Men antiviral medicin kan ges till dem med herpes meningit.

Andra behandlingar inkluderar:

• Vätskor genom en ven (IV)
• Läkemedel för att behandla symtom som svullnad i hjärnan, chock och kramper

Tidig diagnos och behandling av bakteriell hjärnhinneinflammation är avgörande för att förhindra permanent neurologisk skada. Viral hjärnhinneinflammation är vanligtvis inte allvarlig och symtomen bör försvinna inom två veckor utan varaktiga komplikationer.

Utan snabb behandling kan hjärnhinneinflammation resultera i följande:

• Hjärnskada
• Vätskeuppbyggnad mellan skallen och hjärnan (subdural effusion)
• Hörselnedsättning
• Vätskeuppbyggnad inuti skallen som leder till hjärnsvullnad (hydrocephalus)
• Krampanfall
• Död

Om du tror att du eller ditt barn har symtom på hjärnhinneinflammation, kontakta akut medicinsk hjälp omedelbart. Tidig behandling är nyckeln till ett bra resultat.

Vissa vacciner kan hjälpa till att förhindra vissa typer av bakteriell hjärnhinneinflammation:

• Haemophilus-vaccin (HiB-vaccin) som ges till barn hjälper
• Pneumokockvaccin ges till barn och vuxna
• Meningokockvaccin ges till barn och vuxna; vissa samhällen håller vaccinationskampanjer efter ett utbrott av meningokock meningit.

Hushållsmedlemmar och andra i nära kontakt med personer som har meningokock meningit bör få antibiotika för att förhindra att smittas.

Meningit - bakteriell; Meningit - viral; Meningit - svamp; Meningit - vaccin

• Ventrikuloperitoneal shunt - urladdning

• Brudzinskis tecken på hjärnhinneinflammation
• Kernigs tecken på hjärnhinneinflammation
• Ländryggspunktion (ryggkran)
• Hjärnhinnorna
• Meninges i ryggraden
• Haemophilus influenzae-organism

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akut hjärnhinneinflammation. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 87.

Nath A. Meningit: bakteriell, viral och annat. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 384.