Kranial mononeuropati VI

Kranial mononeuropati VI är en nervsjukdom. Det påverkar funktionen av den sjätte kranialnerven. Som ett resultat kan personen ha dubbelsyn.

Kranial mononeuropati VI är skada på den sjätte kranialnerven. Denna nerv kallas också den bortförande nerven. Det hjälper dig att flytta ögat i sidled mot ditt tempel.

Störningar i denna nerv kan uppstå med:

• Hjärnaneurysmer
• Nervskador från diabetes (diabetisk neuropati)
• Gradenigos syndrom (som också orsakar utsläpp från örat och ögonsmärta)
• Tolosa-Hunt syndrom, inflammation i området bakom ögat
• Ökat eller minskat tryck i skallen
• Infektioner (såsom meningit eller bihåleinflammation)
• Multipel skleros (MS), en sjukdom som drabbar hjärnan och ryggmärgen
• Graviditet
• Stroke
• Trauma (orsakad av huvudskada eller av misstag under operation)
• Tumörer runt eller bakom ögat

Den exakta orsaken till vaccinationsrelaterad kranialnervpares hos barn är inte känd.

Eftersom det finns vanliga nervvägar genom skallen kan samma sjukdom som skadar den sjätte kranialnerven påverka andra kranialnervar (såsom den tredje eller fjärde kranialnerven).

När den sjätte kranialnerven inte fungerar ordentligt kan du inte vända ögat utåt mot örat. Du kan fortfarande flytta ögat uppåt, nedåt och mot näsan, såvida inte andra nerver påverkas.

Symtom kan inkludera:

• Dubbelsyn när man tittar åt sidan
• Huvudvärk
• Smärta runt ögat

Tester visar ofta att det ena ögat har problem med att titta åt sidan medan det andra ögat rör sig normalt. En undersökning visar att ögonen inte ligger i linje varken i vila eller när de tittar i det svaga ögat.

Din vårdgivare kommer att göra en fullständig undersökning för att fastställa den möjliga effekten på andra delar av nervsystemet. Beroende på den misstänkta orsaken kan du behöva:

• Blodprov
• Head imaging study (såsom en MR- eller CT-skanning)
• Ryggkran (ländryggspunktion)

Du kan behöva hänvisas till en läkare som är specialiserad på synproblem relaterade till nervsystemet (neuro-ögonläkare).

Om din leverantör diagnostiserar svullnad eller inflammation i eller runt nerven kan läkemedel som kallas kortikosteroider användas.

Ibland försvinner tillståndet utan behandling. Om du har diabetes rekommenderas du att ha noggrann kontroll över blodsockernivån.

Leverantören kan ordinera ett ögonplåster för att lindra dubbelsynen. Plåstret kan tas bort när nerven har läkt.

Kirurgi kan rekommenderas om det inte finns någon återhämtning på 6 till 12 månader.

Att behandla orsaken kan förbättra tillståndet. Återhämtning sker ofta inom 3 månader hos äldre vuxna som har högt blodtryck eller diabetes. Det finns mindre risk för återhämtning vid fullständig förlamning av den sjätte nerven. Risken för återhämtning är mindre hos barn än hos vuxna vid traumatisk nervskada. Återhämtningen är vanligtvis slutförd vid godartad sjätte nervförlamning i barndomen.

Komplikationer kan inkludera permanenta synförändringar.

Ring din leverantör om du har dubbelsyn.

Det finns inget sätt att förhindra detta tillstånd. Personer med diabetes kan minska risken genom att kontrollera blodsockret.

Fördröjer förlamning; Abducens pares; Lateral rectus pares; VIth nerve pares; Kranialnerv VI pares; Sjätte nervförlamning; Neuropati - sjätte nerven

• Centrala nervsystemet och perifera nervsystemet

McGee S. Nerver i ögonmusklerna (III, IV och VI): inställning till diplopi. I: McGee S, red. Bevisbaserad fysisk diagnos. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 59.

Olitsky SE, Marsh JD. Störningar i ögonrörelse och justering. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 641.

Rucker JC. Neuro-oftalmologi. I: Winn HR, red. Youmans och Winn Neurological Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 8.

Tamhankar MA. Ögonrörelsestörningar: tredje, fjärde och sjätte nervförlamning och andra orsaker till diplopi och okularjustering. I: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, red. Liu, Volpe och Galettas neuro-oftalmologi. 3: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 15.