Kranial mononeuropati III - diabetes typ

Denna diabetiska typ av kranial mononeuropati III är en komplikation av diabetes. Det orsakar dubbelsyn och hängande ögonlock.

Mononeuropati betyder att endast en nerv skadas. Denna störning påverkar den tredje kranialnerven i skallen. Detta är en av kranialnerverna som kontrollerar ögonrörelser.

Denna typ av skada kan inträffa tillsammans med diabetisk perifer neuropati. Kranial mononeuropati III är den vanligaste kranialnervstörningen hos personer med diabetes. Det beror på skador på de små blodkärlen som matar nerven.

Kranial mononeuropati III kan också förekomma hos personer som inte har diabetes.

Symtom kan inkludera:

• Dubbel syn
• Hängande av ett ögonlock (ptos)
• Smärta runt ögat och pannan

Neuropati utvecklas ofta inom 7 dagar efter smärtans början.

En undersökning av ögonen kommer att avgöra om endast den tredje nerven påverkas eller om andra nerver också har skadats. Tecken kan innehålla:

• Ögon som inte är inriktade
• Elevreaktion som nästan alltid är normal

Din vårdgivare kommer att göra en fullständig undersökning för att fastställa den möjliga effekten på andra delar av nervsystemet. Beroende på den misstänkta orsaken kan du behöva:

• Blodprov
• Tester för att titta på blodkärl i hjärnan (cerebral angiogram, CT angiogram, MR angiogram)
• MR- eller CT-skanning av hjärnan
• Ryggkran (ländryggspunktion)

Du kan behöva hänvisas till en läkare som är specialiserad på synproblem relaterade till nerverna i ögat (neuro-oftalmolog).

Det finns ingen specifik behandling för att korrigera nervskada.

Behandlingar för att hjälpa symtom kan innefatta:

• Nära kontroll av blodsockernivån
• Ögonplåster eller glasögon med prismer för att minska dubbelsynen
• Smärtstillande läkemedel
• Trombocytbehandling
• Kirurgi för att korrigera hängande ögonlock eller ögon som inte är inriktade

Vissa människor kan återhämta sig utan behandling.

Prognos är bra. Många människor blir bättre över 3 till 6 månader. Vissa människor har dock permanent svaghet i ögonmusklerna.

Komplikationer kan inkludera:

• Permanent hängande ögonlock
• Permanent syn förändras

Ring din leverantör om du har dubbelsyn och det inte försvinner på några minuter, speciellt om du också har hängande ögonlock.

Att kontrollera blodsockernivån kan minska risken för att utveckla denna sjukdom.

Diabetisk tredje nervförlamning; Elevsparande tredje kranialnervpares; Okular diabetisk neuropati

• Centrala nervsystemet och perifera nervsystemet

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, Cooper ME, Feldman EL, Plutzky J, Boulton AJM. Komplikationer av diabetes mellitus. I: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lärobok för endokrinologi. 14: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 37.

Guluma K. Diplopia. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 18.

Stettler BA. Hjärn- och kranialnervstörningar. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 95.