Sängvätning

Sängvätning eller nattlig enuresis är när ett barn fuktar sängen på natten mer än två gånger i månaden efter 5 eller 6 års ålder.

Det sista steget i toalettutbildningen är att hålla sig torr på natten. För att hålla dig torr på natten måste ditt barns hjärna och urinblåsa arbeta tillsammans så att ditt barn vaknar för att gå på toaletten. Vissa barn utvecklar denna förmåga senare än andra.

Sängvätning är mycket vanligt. Miljontals barn i USA fuktar sängen på natten. Vid 5 års ålder är över 90% av barnen torra under dagen och över 80% håller sig torra hela natten. Problemet försvinner vanligtvis över tiden, men vissa barn fuktar fortfarande sängen vid 7 års ålder eller till och med äldre. I vissa fall fortsätter barn och till och med ett litet antal vuxna att ha sängvätningsepisoder.

Sängvätning sker också i familjer. Föräldrar som fuktar sängen som barn är mer benägna att få barn som fuktar sängen.

Det finns två typer av sängvätning.

• Primär enures. Barn som aldrig har varit konstant torra på natten. Detta inträffar oftast när kroppen gör mer urin över natten än urinblåsan kan hålla och barnet vaknar inte när blåsan är full. Barnets hjärna har inte lärt sig att svara på signalen att blåsan är full. Det är inte barnets eller föräldrarnas fel. Detta är den vanligaste orsaken till sängvätning.
• Sekundär enures. Barn som var torra i minst 6 månader men började sängvätas igen. Det finns många orsaker till att barn fuktar sängen efter att ha blivit helt toalettutbildade. Det kan vara fysiskt, emotionellt eller bara en förändring i sömnen. Detta är mindre vanligt, men fortfarande inte barnets eller föräldrarnas fel.

Även om det är mindre vanligt kan fysiska orsaker till sängvätning inkludera:

• Nedre ryggmärgsskador
• Fosterskador i urinvägarna
• Urinvägsinfektion
• Diabetes

Kom ihåg att ditt barn inte har kontroll över sängvätning. Så försök att ha tålamod. Ditt barn kan också känna sig generad och skämmas för det, så berätta för ditt barn att många barn fuktar sängen. Låt ditt barn veta att du vill hjälpa till. Framför allt ska du inte straffa ditt barn eller ignorera problemet. Ingen av metoderna hjälper.

Ta dessa steg för att hjälpa ditt barn att övervinna sängvätning.

• Hjälp ditt barn att förstå att inte hålla urin under lång tid.
• Se till att ditt barn går på toaletten vid normala tider under dagen och kvällen.
• Se till att ditt barn går på toaletten innan du lägger dig.
• Det är OK att minska mängden vätska ditt barn dricker några timmar före sänggåendet. Överdriv det bara inte.
• Belöna ditt barn för torra nätter.

Du kan också försöka använda ett sängvätningslarm. Dessa larm är små och enkla att köpa utan recept. Larmen fungerar genom att väcka barn när de börjar kissa. Då kan de stå upp och använda badrummet.

• Sängvätningslarm fungerar bäst om du använder dem varje natt.
• Larmträning kan ta flera månader att fungera ordentligt.
• När ditt barn är torrt i tre veckor, fortsätt använda alarmet i ytterligare 2 veckor. Sluta sedan.
• Du kan behöva träna ditt barn mer än en gång.

Du kanske också vill använda ett diagram eller föra en dagbok som dina barn kan markera varje morgon de vaknar torra. Detta är särskilt användbart för barn i åldrarna 5 till 8 år. Dagböcker gör att du kan se mönster i ditt barns vanor som kan hjälpa. Du kan också visa denna dagbok för ditt barns läkare. Skriv ner:

• När ditt barn urinerar normalt under dagen
• Eventuella vätningsepisoder
• Vad ditt barn äter och dricker under dagen (inklusive måltider)
• När ditt barn tupplurar, somnar på natten och står upp på morgonen

Meddela alltid ditt barns vårdgivare om eventuella sängvätningsepisoder. Ett barn ska ha en fysisk undersökning och ett urintest för att utesluta urinvägsinfektion eller andra orsaker.

Kontakta ditt barns leverantör omedelbart om ditt barn har smärta med urinering, feber eller blod i urinen. Dessa kan vara tecken på en infektion som behöver behandling.

Du bör också ringa ditt barns leverantör:

• Om ditt barn var torrt i 6 månader började du sedan sängvätas igen. Leverantören kommer att leta efter orsaken till sängvätningen innan han rekommenderar behandling.
• Om du har provat egenvård hemma och ditt barn fortfarande fuktar sängen.

Ditt barns läkare kan ordinera ett läkemedel som heter DDAVP (desmopressin) för att behandla sängvätning. Det minskar mängden urin som produceras på natten. Det kan ordineras kortvarigt för sömn eller användas långtids i flera månader. Vissa föräldrar tycker att sängvätningslarm i kombination med medicin fungerar bäst. Ditt barns leverantör kommer att samarbeta med dig för att hitta rätt lösning för dig och ditt barn.

Enuresis; Nattlig enures

Capdevilia OS. Sömnrelaterad enures. I: Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH, Gozal D, red. Principer och praxis för pediatrisk sömnmedicin. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 13.

Äldste JS. Enuresis och tömning av dysfunktion. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 558.

Leung AKC. Nattlig enures. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conns nuvarande terapi 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1228-1230.

• Sängvätning