Cancerbehandling: fertilitet och sexuella biverkningar hos kvinnor

Att få behandling för cancer kan orsaka biverkningar. Några av dessa biverkningar kan påverka ditt sexliv eller fertilitet, vilket är din förmåga att få barn. Dessa biverkningar kan vara kortvariga eller vara permanenta. Vilken typ av biverkning du har beror på din typ av cancer och din behandling.

Många cancerbehandlingar kan orsaka sexuella biverkningar. Men det är mer sannolikt att du får dessa biverkningar om du behandlas för en av dessa typer av cancer:

• Livmoderhalscancer
• Äggstockscancer
• Kolorektal cancer
• Livmodercancer
• Vaginal cancer
• Bröstcancer
• Blåscancer

För kvinnor är de vanligaste sexuella biverkningarna:

• Förlust av lust
• Smärta under sex

Andra biverkningar kan inkludera:

• Att inte kunna få en orgasm
• Domningar eller smärta i könsorganen
• Problem med fertilitet

Många människor har också känslomässiga biverkningar efter cancerbehandling, som att känna sig deprimerade eller dåliga om din kropp. Dessa biverkningar kan också påverka ditt sexliv. Du kanske inte känner för att ha sex eller kanske inte vill att din partner ska röra vid din kropp.

Olika typer av cancerbehandling kan påverka din sexualitet och fertilitet på olika sätt.

Kirurgi för cancer:

• Bäckenoperation kan orsaka smärta och problem med att ha sex eller bli gravid.
• Vissa kvinnor som har operation för att ta bort hela eller delar av ett bröst tycker att de har mindre intresse för sex.
• Vilken typ av biverkning du har beror på vilken del av kroppen där du har operationen och hur mycket vävnad som tas bort.

Kemoterapi kan orsaka:

• Förlust av sexuell lust
• Smärta med sex och problem med orgasm
• Vaginal torrhet och krympning och gallring av vaginala väggar på grund av lägre östrogen.
• Fertilitetsproblem

Strålbehandling kan orsaka:

• Förlust av sexuell lust
• Förändringar i slidan i slidan. Detta kan orsaka smärta och problem med fertiliteten.

Hormonbehandling för bröstcancer kan orsaka:

• Förlust av sexuell lust
• Vaginal smärta eller torrhet
• Problem med orgasm

En av de viktigaste sakerna du kan göra är att prata med din läkare om sexuella biverkningar före din behandling. Fråga vilka typer av möjliga biverkningar du kan förvänta dig och hur länge de kommer att pågå. På så sätt vet du vad du kan förvänta dig. Du bör också prata om dessa förändringar med din partner.

Om din behandling kan orsaka fertilitetsproblem kanske du vill se en fertilitetsläkare innan din behandling för att diskutera dina alternativ om du vill ha barn. Dessa alternativ kan inkludera frysning av ägg eller äggstocksvävnad.

Även om många kvinnor fortsätter att ha sex under cancerbehandling kan du tycka att du inte är intresserad av sex. Båda dessa svar är normala.

Om du vill ha sex, se till att fråga din läkare om det är OK. Fråga också om hur du använder preventivmedel. I de flesta fall är det inte säkert att bli gravid under cancerbehandling.

Sex kan kännas annorlunda för dig efter din behandling, men det finns sätt att hantera.

• Fokusera på det positiva. Att må dåligt om din kropp kan påverka ditt sexliv. Leta efter små sätt att ge dig själv en lift, till exempel en ny frisyr, ny smink eller en ny outfit.
• Ge dig själv tid. Det kan ta månader att läka efter cancerbehandling. Tryck inte på dig själv för att ha sex bara för att du tycker att du borde. När du är redo, kom ihåg att det kan ta längre tid för dig att känna dig upphetsad. Du kan också behöva använda ett smörjmedel.
• Ha ett öppet sinne. Det finns inte bara ett sätt att ha sex. Försök att vara öppen för alla sätt att vara intim. Experimentera med nya sätt att röra vid. Du kanske upptäcker att det som känns bra efter behandlingen inte är detsamma som det som kändes bra före behandlingen.
• Se din läkare. Berätta för din läkare om du har ont med sex. Du kan rekommenderas krämer, smörjmedel eller andra behandlingar.
• Prata med din partner. Det här är väldigt viktigt. Försök att vara öppen om dina känslor.Var ärlig om vad som skulle få dig att må bra. Och försök att lyssna på din partners bekymmer eller önskningar med ett öppet sinne.
• Dela dina känslor. Det är normalt att känna ilska eller sorg efter cancerbehandling. Håll inte in den. Prata med nära vänner och familj. Det kan också hjälpa att prata med en rådgivare om du inte kan skaka känslor av förlust och sorg.

Strålbehandling - fertilitet; Strålning - fertilitet; Kemoterapi - fertilitet; Sexuell dysfunktion - cancerbehandling

American Cancer Society webbplats. Hur cancer och cancerbehandling kan påverka fertiliteten hos kvinnor. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/fertility-and-women-with-cancer/how-cancer-treatments-affect- fertilitet.html. Uppdaterad 6 februari 2020. Åtkomst till 7 oktober 2020.

American Cancer Society webbplats. Frågor som kvinnor har om cancer, sex och att få professionell hjälp. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/sexuality-for-women-with-cancer/faqs.html. Uppdaterad 12 januari 2017. Åtkomst till 7 oktober 2020.

Mitsis D, Beaupin LK, O'Connor T. Reproduktionskomplikationer. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniska onkologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 43.

National Cancer Institute webbplats. Fertilitetsfrågor hos flickor och kvinnor med cancer. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/fertility-women. Uppdaterad 24 februari 2020. Åtkomst till 7 oktober 2020.

• Cancer - Att leva med cancer
• Sexuella problem hos kvinnor