Angioödem

Angioödem är svullnad som liknar nässelfeber, men svullnaden är under huden istället för på ytan.

Hives kallas ofta welts. De är en ytsvullnad. Det är möjligt att få angioödem utan nässelfeber.

Angioödem kan orsakas av en allergisk reaktion. Under reaktionen släpps histamin och andra kemikalier ut i blodomloppet. Kroppen frisätter histamin när immunsystemet upptäcker ett främmande ämne som kallas allergen.

I de flesta fall hittas aldrig orsaken till angioödem.

Följande kan orsaka angioödem:

• Djurskal (skalor av utgjuten hud)
• Exponering för vatten, solljus, kyla eller värme
• Livsmedel (som bär, skaldjur, fisk, nötter, ägg och mjölk)
• Insektsbett
• Läkemedel (läkemedelsallergi) såsom antibiotika (penicillin- och sulfa-läkemedel), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och blodtrycksmedicin (ACE-hämmare)
• Pollen

Nässelfeber och angioödem kan också uppstå efter infektioner eller med andra sjukdomar (inklusive autoimmuna störningar som lupus och leukemi och lymfom).

En form av angioödem löper i familjer och har olika utlösare, komplikationer och behandlingar. Detta kallas ärftligt angioödem.

Huvudsymptomet är plötslig svullnad under hudytan. Vältor eller svullnad på hudytan kan också utvecklas.

Svullnaden uppträder vanligtvis runt ögonen och läpparna. Det kan också hittas på händer, fötter och hals. Svullnaden kan bilda en linje eller spridas mer.

Vältorna är smärtsamma och kan klia. Detta kallas nässelfeber (urtikaria). De blir bleka och sväller om de är irriterade. Den djupare svullnaden av angioödem kan också vara smärtsam.

Andra symtom kan inkludera:

• Magkramper
• Andningssvårigheter
• Svullna ögon och mun
• Svullet slemhinna i ögonen (kemos)

Vårdgivaren kommer att titta på din hud och fråga om du har utsatts för irriterande ämnen. Om halsen påverkas kan en fysisk undersökning avslöja onormala ljud (stridor) när du andas in.

Blodprov eller allergitest kan beställas.

Milda symtom behöver kanske inte behandlas. Måttliga till svåra symtom kan behöva behandlas. Andningssvårigheter är ett nödläge.

Personer med angioödem bör:

• Undvik något känt allergen eller utlösare som orsakar deras symtom.
• Undvik läkemedel, örter eller kosttillskott som inte ordinerats av en leverantör.

Coola kompresser eller blötläggningar kan lindra smärta.

Läkemedel som används för att behandla angioödem inkluderar:

• Antihistaminer
• Antiinflammatoriska läkemedel (kortikosteroider)
• Epinefrin skott (personer med en historia av svåra symtom kan bära dessa med sig)
• Inhalatorläkemedel som hjälper till att öppna luftvägarna

Om personen har andningssvårigheter, sök genast läkare. En allvarlig, livshotande blockering av luftvägarna kan uppstå om halsen sväller.

Angioödem som inte påverkar andningen kan vara obehagligt. Det är vanligtvis ofarligt och försvinner om några dagar.

Ring din leverantör om:

• Angioödem svarar inte på behandlingen
• Det är svårt
• Du har aldrig haft angioödem förut

Gå till akuten eller ring det lokala nödnumret (t.ex. 911) om det finns något av följande symtom:

• Onormala andningsljud
• Andningssvårigheter eller väsande andning
• Svimning

Angioneurotiskt ödem; Välter; Allergisk reaktion - angioödem; Nässelfeber - angioödem

Barksdale AN, Muelleman RL. Allergi, överkänslighet och anafylaxi. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 109.

Dinulos JGH. Urtikaria, angioödem och klåda. I: Dinulos JGH, red.Habif's Clinical Dermatology. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 6.

Dreskin SC. Urtikaria och angioödem. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 237.