Vulvovaginit

Vulvovaginit eller vaginit är svullnad eller infektion i vulva och vagina.

Vaginit är ett vanligt problem som kan drabba kvinnor och flickor i alla åldrar.

INFEKTIONER

Jästinfektioner är en av de vanligaste orsakerna till vulvovaginit hos kvinnor.

• Jästinfektioner beror oftast på svampen Candida albicans.
• Candida och de många andra bakterier som normalt lever i slidan håller varandra i balans. Ibland ökar dock antalet candida. Detta leder till en jästinfektion.
• Jästinfektioner orsakar ofta genital klåda, en tjock vit vaginal urladdning, utslag och andra symtom.

Slidan innehåller normalt både friska bakterier och ohälsosamma bakterier. Bakteriell vaginos (BV) uppstår när fler ohälsosamma bakterier än friska bakterier växer. BV kan orsaka en tunn, grå vaginal urladdning, bäckensmärta och en fiskig lukt.

En mindre vanlig typ av vaginit sprids genom sexuell kontakt. Det kallas trichomoniasis. Symtom hos kvinnor inkluderar klåda i könsorganet, vaginal lukt och en kraftig vaginal urladdning som kan vara gulgrå eller grön. Kvinnor kan också uppleva vaginal spotting efter samlag.

ÖVRIGA ORSAKER

Kemikalier kan orsaka kliande utslag i könsorganet.

• Spermicider och vaginala svampar, som är receptfria preventivmetoder
• Feminina sprayer och parfymer
• Bubbelbad och tvålar
• Kroppslotioner

Låga östrogennivåer hos kvinnor efter klimakteriet kan orsaka vaginal torrhet och gallring av vagina och vulva. Dessa faktorer kan leda till eller förvärra klåda och sveda i könsorganet.

Andra orsaker är:

• Täta eller icke-absorberande kläder, vilket leder till värmeutslag.
• Hudförhållanden.
• Föremål som tappad tampong kan också orsaka irritation, klåda och starkt luktande urladdning.

Ibland kan den exakta orsaken inte hittas. Detta kallas ospecifik vulvovaginit.

• Det förekommer i alla åldersgrupper. Det är dock vanligast hos unga flickor före puberteten, särskilt flickor med dålig könshygien.
• Det orsakar illaluktande, brungrönt urladdning och irritation i labia och vaginal öppning.
• Detta tillstånd är ofta kopplat till överskott av bakterier som vanligtvis finns i avföringen. Dessa bakterier sprids ibland från ändtarmen till vaginalområdet genom att torka bakifrån och framåt efter att ha använt toaletten.

Irriterad vävnad är mer benägna att smittas än frisk vävnad. Många bakterier som orsakar infektion trivs i en varm, fuktig och mörk miljö. Detta kan också leda till en längre återhämtning.

Sexuella övergrepp bör övervägas hos unga flickor med ovanliga infektioner och upprepade episoder av oförklarlig vulvovaginit.

Symtom inkluderar:

• Irritation och klåda i könsorganet
• Inflammation (irritation, rodnad och svullnad) i könsorganet
• Vaginal urladdning
• Dålig vaginal lukt
• Obehag eller sveda vid urinering

Om du har haft en jästinfektion tidigare och känner till symtomen kan du prova behandling med receptfria produkter. Men om dina symtom inte försvinner helt på ungefär en vecka, kontakta din vårdgivare. Många andra infektioner har liknande symtom.

Leverantören kommer att utföra en bäckenundersökning. Denna undersökning kan visa röda, ömma områden på vulva eller vagina.

En våt prep görs vanligtvis för att identifiera en vaginal infektion eller överväxt av jäst eller bakterier. Detta inkluderar att undersöka vaginal urladdning under ett mikroskop. I vissa fall kan en kultur av vaginal urladdning hjälpa till att ta reda på den bakterie som orsakar infektionen.

En biopsi (ett test av vävnaden) av det irriterade området på vulva kan göras om det inte finns några tecken på infektion.

Krämer eller suppositorier används för att behandla jästinfektioner i slidan. Du kan köpa de flesta receptfria. Följ anvisningarna som följde med det läkemedel du använder.

Det finns många behandlingar för vaginal torrhet. Innan du behandlar dina symtom på egen hand, kontakta en leverantör som kan hitta orsaken till problemet.

Om du har BV eller trichomoniasis kan din leverantör ordinera:

• Antibiotika piller som du sväljer
• Antibiotika krämer som du sätter in i din vagina

Andra läkemedel som kan hjälpa till är:

• Kortisonkräm
• Antihistaminpiller för att hjälpa till med klåda

Var noga med att använda läkemedlet exakt enligt föreskrifterna och följ instruktionerna på etiketten.

Korrekt behandling av en infektion är effektiv i de flesta fall.

Ring din leverantör om:

• Du har symtom på vulvovaginit
• Du får inte befrielse från den behandling du får för vulvovaginit

Håll ditt könsorgan rent och torrt när du har vaginit.

• Undvik tvål. Skölj bara med vatten för att rengöra dig själv.
• Blötlägg i ett varmt, inte varmt bad för att hjälpa dina symtom. Torka ordentligt efteråt.

Undvik douching. Många kvinnor känner sig renare när de duschar, men det kan faktiskt förvärra symtomen eftersom det tar bort friska bakterier som sträcker sig i slidan. Dessa bakterier hjälper till att skydda mot infektion.

Andra tips är:

• Undvik att använda hygieniska sprayer, dofter eller pulver i könsorganet.
• Använd kuddar istället för tamponger medan du har en infektion.
• Om du har diabetes, håll blodsockernivån i god kontroll.

Låt mer luft nå ditt könsorgan. Du kan göra detta genom att:

• Bär löst sittande kläder och bär inte trossslang.
• Bära bomullsunderkläder (istället för syntetiska tyger) eller underkläder som har ett bomullsfoder i grenen. Bomull tillåter normal avdunstning av fukt så att fukt ansamlas.
• Bär inte underkläder på natten när du sover.

Flickor och kvinnor bör också:

• Lär dig att rengöra könsorganet ordentligt när du badar eller duschar.
• Torka ordentligt efter att du har använt toaletten. Torka alltid framifrån och bak.
• Tvätta noggrant före och efter toaletten.

Öva alltid säkert sex. Använd kondomer för att undvika att fånga eller sprida infektioner.

Vaginit; Vaginal inflammation; Inflammation i slidan; Ospecifik vaginit

• Kvinnlig perineal anatomi

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack WM. Vulvovaginit och cervicit. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 108.

Braverman PK. Uretrit, vulvovaginit och cervicit. I: Long SS, Prober CG, Fischer M, red. Principer och praxis för infektionssjukdomar hos barn. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 51.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infektioner i könsorganen: vulva, vagina, livmoderhalsen, toxiskt chocksyndrom, endometrit och salpingit. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 23.

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen HR. Vulvovaginit. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 564.