PEG-rörinsättning - urladdning

En PEG-matning (perkutan endoskopisk gastrostomi) är att placera ett matarrör genom huden och magväggen. Det går direkt i magen. Insättning av PEG-matningsrör görs delvis med hjälp av en procedur som kallas endoskopi.

Matarrör behövs när du inte kan äta eller dricka. Detta kan bero på stroke eller annan hjärnskada, problem med matstrupen, kirurgi i huvud och nacke eller andra tillstånd.

Ditt PEG-rör är enkelt att använda. Du (eller din vårdgivare) kan lära dig att ta hand om det på egen hand och till och med ge dig själv rörmatning.

Här är de viktiga delarna av ditt PEG-rör:

• PEG / Gastronomi matningsrör.
• 2 små skivor som finns på utsidan och insidan av gastrostomöppningen (eller stomin) i magsäcken. Dessa skivor hindrar matarröret från att röra sig. Skivan på utsidan är mycket nära huden.
• En klämma för att stänga av matarröret.
• En anordning för att fästa eller fästa röret på huden när det inte matas.
• 2 öppningar i slutet av röret. Den ena är för matning eller läkemedel, den andra för att spola röret. (Det kan finnas en tredje öppning på vissa rör. Det är där när det finns en ballong istället för en intern skiva).

När du har haft din gastrostomi ett tag och stomin är etablerad kan du använda något som kallas en knappanordning. Dessa underlättar matningen och vården.

Själva röret kommer att ha ett märke som visar var det ska lämna stomin. Du kan använda detta märke när du behöver bekräfta att röret är i rätt läge.

Saker du eller dina vårdgivare kommer att behöva lära sig inkluderar:

• Tecken eller symtom på infektion
• Tecken på att röret är blockerat och vad man ska göra
• Vad ska man göra om röret dras ut
• Hur man döljer röret under kläder
• Hur man tömmer magen genom röret
• Vilka aktiviteter är ok att fortsätta och vad man ska undvika

Matningen börjar långsamt med klara vätskor och ökar långsamt. Du kommer att lära dig hur:

• Ge dig själv mat eller vätska med röret
• Rengör röret
• Ta dina läkemedel genom röret

Om du har måttlig smärta kan den behandlas med medicin.

Dränering från PEG-röret är vanligt under de första 1 eller 2 dagarna. Huden ska läka om 2 till 3 veckor.

Du måste rengöra huden runt PEG-röret 1 till 3 gånger om dagen.

• Använd antingen mild tvål och vatten eller steril saltlösning (fråga din leverantör). Du kan använda en bomullspinne eller gasbind.
• Försök att ta bort dränering eller skorpa på huden och röret. Var försiktig.
• Om du använt tvål, rengör försiktigt igen med vanligt vatten.
• Torka huden väl med en ren handduk eller gasbind.
• Var försiktig så att du inte drar i själva röret för att förhindra att det dras ut.

Under de första 1 till 2 veckorna kommer din leverantör sannolikt att be dig använda steril teknik när du tar hand om din PEG-tubplats.

Din vårdgivare kanske också vill att du ska placera en speciell absorberande kudde eller gasbind runt PEG-rörplatsen. Detta bör bytas åtminstone dagligen eller om det blir blött eller smutsigt.

• Undvik skrymmande förband.
• Lägg INTE gasväven under skivan.

ANVÄND INTE några salvor, pulver eller sprayer runt PEG-röret såvida inte din leverantör har sagt det.

Fråga din leverantör när det är ok att duscha eller bada.

Om matningsslangen kommer ut kan stomin eller öppningen börja stängas. För att förhindra detta problem, tejpa röret på buken eller använd fixeringsanordningen. Ett nytt rör bör placeras direkt. Ring din leverantör för råd om nästa steg.

Din leverantör kan träna dig eller din vårdgivare att rotera gastrostomiröret när du rengör. Detta förhindrar att den fastnar vid stominsidan och öppnas och leder till magen.

• Notera märket eller ledningsnumret för var röret kommer ut ur stomin.
• Lossa röret från fixeringsanordningen.
• Rotera röret lite.

Du bör ringa din leverantör om:

• Matarröret har kommit ut och du vet inte hur du byter ut det
• Det finns läckage runt röret eller systemet
• Det finns rodnad eller irritation på hudområdet runt röret
• Matarröret verkar blockerat
• Det blöder mycket från rörets insättningsplats

Ring också din leverantör om du:

• Ha diarré efter utfodring
• Ha en hård och svullen mage 1 timme efter matning
• Har förvärrad smärta
• Är på ett nytt läkemedel
• Är förstoppad och passerar hårda, torra avföring
• Hostar mer än normalt eller känner andfådd efter utfodring
• Lägg märke till utfodringslösningen i munnen

Gastrostomi rör införande-urladdning; G-rör införande-urladdning; PEG-rörinsättning-urladdning; Magslang införande-urladdning; Perkutan endoskopisk gastrostomi rör införande-urladdning

Samuels LE. Nasogastrisk placering och matningsslang. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 40.

Twyman SL, Davis PW. Perkutan endoskopisk gastrostomi placering och ersättning. I: Fowler GC, red. Pfenninger och Fowlers procedurer för primärvård. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 92.

• Näringsstöd