Riktade behandlingar för cancer

Riktad terapi använder droger för att förhindra att cancer växer och sprids. Det gör detta med mindre skada på normala celler än andra behandlingar.

Standard kemoterapi fungerar genom att döda cancerceller och vissa normala celler, riktad behandling nollställs på specifika mål (molekyler) i eller på cancerceller. Dessa mål spelar en roll i hur cancerceller växer och överlever. Med hjälp av dessa mål inaktiverar läkemedlet cancercellerna så att de inte kan spridas.

Riktade terapidroger fungerar på några olika sätt. De kan:

• Stäng av processen i cancerceller som får dem att växa och sprida sig
• Utlösa cancerceller för att dö på egen hand
• Döda cancerceller direkt

Människor med samma typ av cancer kan ha olika mål i sina cancerceller. Så om din cancer inte har ett specifikt mål, kommer läkemedlet inte att fungera för att stoppa det. Inte alla terapier fungerar för alla människor med cancer. Samtidigt kan olika cancerformer ha samma mål.

För att se om en riktad terapi kan fungera för dig kan din vårdgivare:

• Ta ett litet urval av din cancer
• Testa provet för specifika mål (molekyler)
• Om rätt mål är närvarande i din cancer, kommer du att få

Vissa riktade terapier ges som piller. Andra injiceras i en ven (intravenös eller IV).

Det finns riktade terapier som kan behandla vissa typer av dessa cancerformer:

• Leukemi och lymfom
• Bröstcancer
• Koloncancer
• Hudcancer
• Lungcancer
• Prostata

Andra cancerformer som kan behandlas med riktade terapier inkluderar hjärna, ben, njure, lymfom, mage och många andra.

Din leverantör kommer att avgöra om riktade terapier kan vara ett alternativ för din typ av cancer. I de flesta fall kommer du att få riktad terapi tillsammans med kirurgi, kemoterapi, hormonbehandling eller strålbehandling. Du kan få dessa läkemedel som en del av din vanliga behandling eller som en del av en klinisk prövning.

Läkare trodde att riktade terapier kan ha färre biverkningar än annan cancerbehandling. Men det visade sig vara osant. Möjliga biverkningar från riktade terapier inkluderar:

• Diarre
• Leverproblem
• Hudproblem som utslag, torr hud och nagelbyten
• Problem med blodkoagulering och sårläkning
• Högt blodtryck

Som med all behandling kan du ha eller inte ha biverkningar. De kan vara milda eller svåra. Lyckligtvis försvinner de vanligtvis efter avslutad behandling. Det är en bra idé att prata med din leverantör om vad du kan förvänta dig. Din leverantör kan hjälpa till att förebygga eller minska vissa biverkningar.

Riktade terapier lovar nya behandlingar, men de har begränsningar.

• Cancerceller kan bli resistenta mot dessa läkemedel.
• Målet ändras ibland, så behandlingen fungerar inte längre.
• Cancer kan hitta ett annat sätt att växa och överleva som inte beror på målet.
• Läkemedel kan vara svåra att utveckla för vissa mål.
• Riktade terapier är nyare och kostar mer att göra. Så de är dyrare än andra cancerbehandlingar.

Molekylärt riktade cancerläkemedel; MTA: er; Chemoterapi-riktad; Vaskulär endotel-tillväxtfaktor-inriktad; VEGF-riktad; VEGFR-riktad; Tyrosinkinashämmare-inriktad; TKI-riktad; Personlig medicin - cancer

Gör KT, Kummar S. Terapeutisk inriktning av cancerceller: era av molekylärt riktade medel. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniska onkologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 26.

National Cancer Institute webbplats. Riktade cancerterapier. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies/targeted-therapies-fact-sheet. Uppdaterad 17 mars 2020. Åtkomst 20 mars 2020.

• Cancer