Panikångest

Panikstörning är en typ av ångeststörning där du har upprepade attacker av intensiv rädsla för att något dåligt kommer att hända.

Orsaken är okänd. Gener kan spela en roll. Andra familjemedlemmar kan ha störningen. Men panikstörning uppstår ofta när det inte finns någon familjehistoria.

Panikstörning är dubbelt så vanlig hos kvinnor som hos män. Symtom börjar ofta före 25 års ålder men kan förekomma i mitten av 30-talet. Barn kan också få panikstörning, men det diagnostiseras ofta inte förrän de är äldre.

En panikattack börjar plötsligt och toppar oftast inom 10 till 20 minuter. Vissa symtom fortsätter i en timme eller mer. En panikattack kan misstas som en hjärtinfarkt.

En person med panikstörning lever ofta i rädsla för en annan attack och kan vara rädd för att vara ensam eller långt ifrån medicinsk hjälp.

Personer med panikstörning har minst 4 av följande symtom under en attack:

• Bröstsmärta eller obehag
• Yrsel eller svimningskänsla
• Rädsla för att dö
• Rädsla för att förlora kontrollen eller förestående undergång
• Känsla av kvävning
• Känslor av frigörelse
• Känslor av orealitet
• Illamående eller magbesvär
• Domningar eller stickningar i händer, fötter eller ansikte
• Hjärtklappning, snabb hjärtfrekvens eller bultande hjärta
• Känsla av andfåddhet eller kvävning
• Svettningar, frossa eller värmevallningar
• Skakningar eller skakningar

Panikattacker kan förändra beteende och funktion hemma, i skolan eller på jobbet. Människor med sjukdomen oroar sig ofta för effekterna av deras panikattacker.

Personer med panikstörning kan missbruka alkohol eller andra droger. De kan känna sig ledsna eller deprimerade.

Panikattacker kan inte förutsägas. Åtminstone i de tidiga stadierna av störningen finns det ingen utlösare som startar attacken. Att återkalla en tidigare attack kan utlösa panikattacker.

Många personer med panikstörning söker först behandling på akuten. Detta beror på att panikattacken ofta känns som en hjärtinfarkt.

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och en psykisk hälsoanalys.

Blodprov kommer att göras. Andra medicinska störningar måste uteslutas innan panikstörning kan diagnostiseras. Störningar relaterade till substansanvändning kommer att övervägas eftersom symtom kan likna panikattacker.

Målet med behandlingen är att hjälpa dig att fungera bra under vardagen. Att använda både läkemedel och samtalsterapi fungerar bäst.

Pratterapi (kognitiv beteendeterapi eller CBT) kan hjälpa dig att förstå panikattacker och hur du hanterar dem. Under behandlingen lär du dig att:

• Förstå och kontrollera förvrängd syn på livsstressorer, till exempel andras beteende eller livshändelser.
• Känna igen och ersätta tankar som orsakar panik och minskar känslan av hjälplöshet.
• Hantera stress och slappna av när symtom uppstår.
• Föreställ dig de saker som orsakar ångest, börja med det minst rädda. Öva i verkliga situationer för att hjälpa dig att övervinna din rädsla.

Vissa läkemedel, som vanligtvis används för att behandla depression, kan vara till stor hjälp för denna sjukdom. De fungerar genom att förhindra dina symtom eller göra dem mindre allvarliga. Du måste ta dessa läkemedel varje dag. Sluta INTE ta dem utan att prata med din leverantör.

Läkemedel som kallas lugnande medel eller hypnotika kan också ordineras.

• Dessa läkemedel ska endast tas under läkares anvisningar.
• Din läkare kommer att ordinera en begränsad mängd av dessa läkemedel. De ska inte användas varje dag.
• De kan användas när symtomen blir mycket allvarliga eller när du ska utsättas för något som alltid ger dina symtom.
• Om du har ordinerats ett lugnande medel, drick inte alkohol medan du använder denna typ av läkemedel.

Följande kan också bidra till att minska antalet eller svårighetsgraden av panikattacker:

• Drick inte alkohol.
• Ät vid vanliga tider.
• Få mycket träning.
• Få tillräckligt med sömn.
• Minska eller undvik koffein, vissa kalla läkemedel och stimulanser.

Du kan lindra stressen med att få panikstörning genom att gå med i en supportgrupp. Att dela med andra som har gemensamma erfarenheter och problem kan hjälpa dig att inte känna dig ensam.

Stödgrupper är vanligtvis inte ett bra substitut för samtalsterapi eller att ta medicin, men kan vara ett bra tillskott.

• Angst och depression Association of America - adaa.org
• National Institute of Mental Health - www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overwhelms/index.shtml

Panikstörningar kan vara långvariga och svåra att behandla. Vissa personer med denna sjukdom kanske inte botas. Men de flesta blir bättre när de behandlas korrekt.

Personer med panikstörning är mer benägna att:

• Missbruka alkohol eller illegala droger
• Var arbetslös eller mindre produktiv på jobbet
• Ha svåra personliga relationer, inklusive äktenskapsproblem
• Bli isolerad genom att begränsa vart de går eller vem de är i närheten

Kontakta din leverantör för ett möte om panikattacker stör ditt arbete, relationer eller självkänsla.

Ring 911 eller det lokala nödnumret eller kontakta din leverantör omedelbart om du utvecklar självmordstankar.

Undvik följande om du får panikattacker:

• Alkohol
• Stimulerande medel som koffein och kokain

Dessa ämnen kan utlösa eller förvärra symtomen.

Panikattacker; Ångestattacker; Rädslaattacker; Ångeststörning - panikattacker

American Psychiatric Association. Ångeststörningar. I: American Psychiatric Association, red. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. 5: e upplagan Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Ångeststörningar. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattande klinisk psykiatri. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 32.

Lyness JM. Psykiska störningar i medicinsk praxis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 369.

National Institute of Mental Health webbplats. Ångeststörningar. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Uppdaterad juli 2018. Åtkomst till 17 juni 2020.