Tillbakadragande av kokain

Kokainuttag sker när någon som har använt mycket kokain skär ner eller slutar ta drogen. Abstinenssymptom kan förekomma även om användaren inte helt har kokain och fortfarande har en del av drogen i blodet.

Kokain ger en känsla av eufori (extrem humörhöjning) genom att hjärnan släpper ut mer än normalt av vissa kemikalier. Men kokaineffekter på andra delar av kroppen kan vara mycket allvarliga eller till och med dödliga.

När kokainanvändningen stoppas eller när en binge slutar följer en krasch nästan direkt. Kokainanvändaren har ett starkt begär efter mer kokain under en krasch. Andra symtom inkluderar trötthet, brist på nöje, ångest, irritabilitet, sömnighet och ibland agitation eller extrem misstanke eller paranoia.

Kokainuttag har ofta inga synliga fysiska symtom, såsom kräkningar och skakningar som följer med abstinenser från heroin eller alkohol.

Symtom på kokainuttag kan inkludera:

• Oro och rastlös beteende
• Deppigt humör
• Trötthet
• Allmän känsla av obehag
• Ökad aptit
• Levande och obehagliga drömmar
• Avtagande aktivitet

Behovet och depressionen kan pågå i månader efter att ha stoppat långvarig tung användning. Uttagssymtom kan också vara associerade med självmordstankar hos vissa människor.

Under tillbakadragandet kan det finnas kraftiga, intensiva begär för kokain. Det "höga" i samband med pågående användning kan bli mindre och mindre trevligt. Det kan producera rädsla och extrem misstanke snarare än eufori. Trots det kan begäret förbli kraftfullt.

En fysisk undersökning och historia av kokainanvändning är ofta allt som behövs för att diagnostisera detta tillstånd. Dock kommer rutinprov sannolikt att göras. Det kan inkludera:

• Blodprov
• Hjärtenzymer (för att leta efter bevis på hjärtskador eller hjärtinfarkt)
• Bröstkorgsröntgen
• EKG (elektrokardiogram, för att mäta elektrisk aktivitet i hjärtat)
• Toxikologi (gift och läkemedel) screening
• Urinprov

Symtom på abstinenser försvinner vanligtvis över tiden. Om symtomen är svåra kan ett live-in-behandlingsprogram rekommenderas. Där kan läkemedel användas för att behandla symtomen. Rådgivning kan hjälpa till att avsluta missbruket. Och personens hälsa och säkerhet kan övervakas under återhämtningen.

Resurser som kan hjälpa till under återhämtningen inkluderar:

• Partnerskap för drogfria barn - www.drugfree.org
• LifeRing - lifering.org
• SMART Recovery - www.smartrecovery.org

Ett arbetsprogram för arbetstagarassistans (EAP) är också en bra resurs.

Kokainberoende är svår att behandla och återfall kan uppstå. Behandlingen bör börja med det minst begränsande alternativet. Öppenvård är lika effektiv som öppenvård för de flesta.

Uttag från kokain kanske inte är så instabilt som att man drar sig ur alkohol. Återkallandet från användning av kronisk substans är dock mycket allvarligt. Det finns en risk för självmord eller överdosering.

Människor som har kokainuttag använder ofta alkohol, lugnande medel, hypnotika eller läkemedel mot ångest för att behandla sina symtom. Långvarig användning av dessa läkemedel rekommenderas inte eftersom det helt enkelt flyttar beroende från ett ämne till ett annat. Under korrekt medicinsk övervakning kan kortvarig användning av dessa läkemedel dock vara till hjälp vid återhämtning.

För närvarande finns det inga läkemedel för att minska begäret, men forskning pågår.

Komplikationer av kokainuttag inkluderar:

• Depression
• Begär och överdosering
• Självmord

Ring din vårdgivare om du använder kokain och behöver hjälp för att sluta använda det.

Undvik kokainanvändning. Om du använder kokain och vill sluta, prata med en leverantör. Försök också att undvika människor, platser och saker du associerar med drogen. Om du tänker på euforin som produceras av kokain, tvinga dig själv att tänka på de negativa resultaten som följer dess användning.

Uttag från kokain; Användning av ämnen - uttag av kokain; Substansmissbruk - tillbakadragande av kokain; Drogmissbruk - kokainuttag; Detox - kokain

• Elektrokardiogram (EKG)

Kowalchuk A, Reed BC. Störningsanvändningsstörningar. Rakel RE, Rakel DP, red. Lärobok för familjemedicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 50.

Nationella institutet för narkotikamissbruk. Vad är kokain? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/cocaine/what-cocaine. Uppdaterad maj 2016. Åtkomst till 14 februari 2019.

Weiss RD. Droger av missbruk. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 34.