Feberkramper

Ett feberkramper är ett krampanfall hos ett barn som utlöses av feber.

En temperatur på 38 ° C eller högre kan orsaka feberkramper hos barn.

Ett feberkramper kan vara skrämmande för alla föräldrar eller vårdgivare. För det mesta orsakar ett feberkrams ingen skada. Barnet har vanligtvis inte ett allvarligare långvarigt hälsoproblem.

Feberkramper uppträder oftast hos annars friska barn mellan 6 månader och 5 år. Småbarn drabbas oftast. Feberkramper ofta i familjer.

De flesta feberkramper uppträder under de första 24 timmarna av en sjukdom. Det kanske inte inträffar när febern är högst. En förkylning eller virussjukdom kan utlösa feberkramper.

Ett feberkramper kan vara lika milt som att barnets ögon rullar eller lemmarna stelnar. Ett enkelt feberkramper stannar av sig själv inom några sekunder till 10 minuter. Det följs ofta av en kort period av sömnighet eller förvirring.

Symtomen kan inkludera något av följande:

• Plötslig åtdragning (sammandragning) av musklerna på båda sidor av barnets kropp. Muskelspänningen kan pågå i flera sekunder eller längre.
• Barnet kan gråta eller stöna.
• Om barnet står, faller det.
• Barnet kan kräkas eller bita i tungan.
• Ibland andas inte barn och kan börja bli blå.
• Barnets kropp kan sedan börja ryckas rytmiskt. Barnet svarar inte på föräldrarnas röst.
• Urin kan passeras.

Ett anfall som varar längre än 15 minuter, är i bara en del av kroppen eller uppträder igen under samma sjukdom är inte ett normalt feberkramper.

Vårdgivaren kan diagnostisera feberkramper om barnet har ett tonisk-klonisk anfall men inte har haft anfallssjukdomar (epilepsi). Ett tonisk-kloniskt anfall involverar hela kroppen. Hos spädbarn och småbarn är det viktigt att utesluta andra orsaker till ett första anfall, särskilt hjärnhinneinflammation (bakteriell infektion i hjärnan och ryggmärgen).

Vid ett typiskt feberkramper är undersökningen normalt normal, förutom symtom på sjukdomen som orsakar febern. Ofta behöver barnet inte en fullständig krampöppning, som inkluderar en EEG, CT i huvudet och ländryggen (ryggrad).

Ytterligare tester kan behövas om barnet:

• Är yngre än 9 månader eller äldre än 5 år
• Har en hjärna-, nerv- eller utvecklingsstörning
• Hade krampanfallet i bara en del av kroppen
• Hade anfallet varit längre än 15 minuter
• Hade mer än ett feberkramper på 24 timmar
• Har en onormal upptäckt när den undersöks

Syftet med behandlingen är att hantera den bakomliggande orsaken. Följande åtgärder hjälper till att hålla barnet säkert under ett anfall:

• Håll inte ner barnet eller försök att stoppa kramprörelserna.
• Lämna inte barnet ensam.
• Lägg barnet på marken i ett säkert område. Rensa möbelområdet eller andra vassa föremål.
• Skjut in en filt under barnet om golvet är hårt.
• Flytta bara barnet om det befinner sig på en farlig plats.
• Lossa trånga kläder, särskilt runt halsen. Om möjligt, öppna eller ta bort kläder från midjan och uppåt.
• Om barnet kräks eller om saliv och slem byggs upp i munnen, vänd barnet åt sidan eller på magen. Detta är också viktigt om det ser ut som att tungan kommer i vägen för andningen.
• Tvinga inte in något i barnets mun för att förhindra att bita tungan. Detta ökar risken för skador.

Om anfallet varar flera minuter, ring 911 eller det lokala nödnumret för att få en ambulans att ta ditt barn till sjukhuset.

Ring ditt barns leverantör så snart som möjligt för att beskriva ditt barns anfall.

Efter anfallet är det viktigaste steget att identifiera orsaken till febern. Fokus ligger på att få ner febern. Leverantören kan be dig att ge ditt barn läkemedel för att minska febern. Följ instruktionerna exakt hur mycket och hur ofta du ska ge ditt barn medicinen. Dessa läkemedel minskar dock inte risken för feberkramper i framtiden.

Det är normalt att barn sover eller är dåsiga eller förvirrade under en kort tid direkt efter ett anfall.

Det första feberkramperna kan vara skrämmande för föräldrarna. De flesta föräldrar är rädda för att deras barn kommer att dö eller ha hjärnskador. Men enkla feberkramper är ofarliga. Det finns inga bevis för att de orsakar död, hjärnskador, epilepsi eller inlärningsproblem.

De flesta barn växer ut feberkramper efter 5 års ålder.

Få barn har mer än 3 feberkramper under sin livstid. Antalet feberkramper är inte relaterade till framtida risk för epilepsi.

Barn som ändå utvecklar epilepsi kommer ibland att få sina första anfall under feber. Dessa anfall verkar oftast inte som ett typiskt feberkramper.

Om anfallet varar flera minuter, ring 911 eller det lokala nödnumret för att få en ambulans att ta ditt barn till sjukhuset.

Om anfallet slutar snabbt, kör barnet till ett akutrum när det är över.

Ta ditt barn till läkare om:

• Upprepade anfall inträffar under samma sjukdom.
• Detta ser ut som en ny typ av anfall för ditt barn.

Ring eller kontakta leverantören om andra symtom uppträder före eller efter anfallet, till exempel:

• Onormala rörelser, skakningar eller koordinationsproblem
• Agitation eller förvirring
• Dåsighet
• Illamående
• Utslag

Eftersom feberkramper kan vara det första tecknet på sjukdom är det ofta inte möjligt att förhindra dem. Ett feberkramper betyder inte att ditt barn inte får rätt vård.

Ibland kommer en leverantör att ordinera ett läkemedel som kallas diazepam för att förhindra eller behandla feberkramper som uppträder mer än en gång. Inget läkemedel är dock helt effektivt för att förhindra feberkramper.

Krampanfall - feberinducerad; Feberkramper

• Feberkramper - vad ska du fråga din läkare?

• Grand mal anfall
• Centrala nervsystemet och perifera nervsystemet

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsier. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 101.

Mick NW. Pediatrisk feber. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 166.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Anfall i barndomen. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 611.

National Institute of Neurological Disorders and Stroke webbplats. Faktablad om feberkramper. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact-Sheet. Uppdaterad 16 mars 2020. Åtkomst 18 mars 2020.

Seinfeld S, Shinnar S. Febrile anfall. I: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, red. Swaiman's Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 65.