Orbital cellulit

Orbital cellulit är en infektion i fett och muskler runt ögat. Det påverkar ögonlocken, ögonbrynen och kinderna. Det kan börja plötsligt eller vara ett resultat av en infektion som gradvis blir värre.

Orbital cellulit är en farlig infektion som kan orsaka bestående problem. Orbital cellulit är annorlunda än periorbital cellulit, vilket är en infektion i ögonlocket eller huden runt ögat.

Hos barn börjar det ofta som en bakteriell sinusinfektion från bakterier som Haemophilus influensa. Infektionen brukade vara vanligare hos små barn, under 7 år. Det är nu sällsynt på grund av ett vaccin som hjälper till att förhindra denna infektion.

Bakterierna Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniaeoch beta-hemolytiska streptokocker kan också orsaka orbital cellulit.

Orbital cellulitinfektioner hos barn kan bli värre mycket snabbt och kan leda till blindhet. Medicinsk vård behövs direkt.

Symtom kan inkludera:

• Smärtsam svullnad i övre och nedre ögonlocket och eventuellt ögonbryn och kind
• Utåtstående ögon
• Minskad syn
• Smärta vid rörelse av ögat
• Feber, ofta 38,8 ° C eller högre
• Allmän illamående
• Svåra ögonrörelser, kanske med dubbelsyn
• Blankt, rött eller lila ögonlock

Vanliga tester inkluderar:

• CBC (fullständigt blodtal)
• Blod kultur
• Spinal tap hos drabbade barn som är mycket sjuka

Andra tester kan inkludera:

• Röntgen av bihålorna och omgivningen
• CT-skanning eller MR-undersökning av bihålorna och omloppsbanan
• Kultur av dränering av ögon och näsa
• Halskultur

I de flesta fall behövs sjukhusvistelse. Behandling inkluderar oftast antibiotika som ges genom en ven. Kirurgi kan behövas för att tömma abscessen eller lindra trycket i utrymmet runt ögat.

En orbital cellulitinfektion kan bli värre mycket snabbt. En person med detta tillstånd måste kontrolleras med några timmars mellanrum.

Med snabb behandling kan personen återhämta sig helt.

Komplikationer kan inkludera:

• Kavernös sinustrombos (bildning av blodpropp i ett hålrum vid hjärnans botten)
• Hörselnedsättning
• Septikemi eller blodinfektion
• Hjärnhinneinflammation
• Optisk nervskada och synförlust

Orbital cellulit är en medicinsk nödsituation som måste behandlas direkt. Ring din vårdgivare om det finns tecken på svullnad i ögonlocket, särskilt med feber.

Att få schemalagda HiB-vaccinskott förhindrar infektionen hos de flesta barn. Små barn som delar ett hushåll med en person som har denna infektion kan behöva ta antibiotika för att undvika att bli sjuka.

Snabb behandling av en bihåleinflammation eller tandinfektion kan förhindra att den sprids och blir omloppscellit.

• Öga anatomi
• Haemophilus influenzae-organism

Bhatt A. Okulära infektioner. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigin och Cherrys lärobok om infektionssjukdomar hos barn. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 61.

Durand ML. Periokulära infektioner. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 116.

McNab AA. Orbital infektion och inflammation. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 12.14.

Olitsky SE, Marsh JD, Jackson MA. Orbitalinfektioner. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 652.