Amblyopi

Amblyopi är förlusten av förmågan att se tydligt genom ett öga. Det kallas också "lat öga." Det är den vanligaste orsaken till synproblem hos barn.

Amblyopi uppträder när nervvägen från ett öga till hjärnan inte utvecklas under barndomen. Detta problem utvecklas eftersom det onormala ögat skickar fel bild till hjärnan. Detta är fallet med skelning (korsade ögon). I andra ögonproblem skickas fel bild till hjärnan, vilket förvirrar hjärnan och hjärnan kan lära sig att ignorera bilden från det svagare ögat.

Strabismus är den vanligaste orsaken till amblyopi. Det finns ofta en familjehistoria av detta tillstånd.

Uttrycket "lat öga" hänvisar till amblyopi, som ofta förekommer tillsammans med strabismus. Amblyopi kan dock förekomma utan strabismus. Människor kan också ha strabismus utan amblyopi.

Andra orsaker är:

• Barndom grå starr
• Framsynthet, närsynthet eller astigmatism, särskilt om den är större på ett öga

I strabismus är det enda problemet med själva ögat att det pekas i fel riktning. Om dålig syn orsakas av ett problem med ögongloben, såsom grå starr, måste amblyopi fortfarande behandlas, även om grå starret tas bort. Amblyopi kanske inte utvecklas om båda ögonen har lika dålig syn.

Symtom på tillståndet inkluderar:

• Ögon som vänder in eller ut
• Ögon som inte verkar fungera tillsammans
• Oförmåga att bedöma djup korrekt
• Dålig syn på ett öga

I de flesta fall kan amblyopi detekteras med en fullständig synundersökning. Särskilda tester behövs inte ofta.

Det första steget är att korrigera alla ögonsjukdomar som orsakar dålig syn i det amblyopiska ögat (såsom grå starr).

Barn med ett brytningsfel (närsynthet, långsynthet eller astigmatism) behöver glasögon.

Därefter placeras en lapp på det normala ögat. Detta tvingar hjärnan att känna igen bilden från ögat med amblyopi. Ibland används droppar för att suddiga synet från det normala ögat istället för att sätta en lapp på det. Nyare tekniker använder datorteknik för att visa en något annorlunda bild för varje öga. Med tiden blir synen mellan ögonen utjämnad.

Barn vars syn inte kommer att återhämta sig helt och de som bara har ett bra öga på grund av någon störning bör bära glasögon. Dessa glasögon ska vara splittrande och reptåliga.

Barn som behandlas före 5 års ålder återhämtar nästan alltid en syn som är nära normal. De kan dock fortsätta att ha problem med djupuppfattningen.

Permanenta synproblem kan uppstå om behandlingen är försenad. Barn som behandlas efter 10 års ålder kan förvänta sig att synen bara återhämtar sig delvis.

Komplikationer kan inkludera:

• Ögonmuskelproblem som kan kräva flera operationer
• Permanent synförlust i det drabbade ögat

Kontakta din vårdgivare eller ögonläkare om du misstänker synproblem hos ett litet barn.

Att identifiera och behandla problemet tidigt hindrar barn från att ha permanent synförlust. Alla barn ska ha en fullständig synundersökning minst en gång mellan 3 och 5 år.

Speciella metoder används för att mäta synen hos ett barn som är för ung för att tala. De flesta ögonvårdspersonal kan utföra dessa tekniker.

Skelögd; Synförlust - amblyopi

• Test av synskärpa
• Salleyes

Ellis GS, Pritchard C. Amblyopia. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 11.11.

Kraus CL, Culican SM. Nya framsteg inom amblyopi-terapi I: binokulärterapi och farmakologisk förstärkning. B J Oftalmol. 2018; 102 (11): 1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Olitsky SE, Marsh JD. Störningar i synen. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 639.

Repka MX. Amblyopia: grunder, frågor och praktisk hantering. I: Lambert SR, Lyons CJ, red. Taylor & Hoyt's Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 73.

Yen M-Y. Terapi för amblyopi: ett nyare perspektiv. Taiwan J Oftalmol. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.