Närsynthet

Närsynthet är när ljus som kommer in i ögat fokuseras felaktigt. Detta gör att avlägsna föremål verkar suddiga. Närsynthet är en typ av brytningsfel i ögat.

Om du är närsynt har du problem med att se saker som är långt borta.

Människor kan se eftersom den främre delen av ögat böjer (bryter) ljus och fokuserar det på näthinnan. Detta är insidan av baksidan av ögat.

Närsynthet inträffar när det finns en obalans mellan ögonets fokuseringsstyrka och ögonets längd. Ljusstrålar fokuseras framför näthinnan snarare än direkt på den. Som ett resultat är det du ser suddigt. Det mesta av ögats fokuseringskraft kommer från hornhinnan.

Närsynthet drabbar män och kvinnor lika. Människor som har en närsynthet i familjen är mer benägna att utveckla den. De flesta ögon med närsynthet är friska. Emellertid utvecklar ett litet antal personer med svår närsynthet en form av retinal degeneration.

Den dominerande våglängden för ljus i din miljö kan påverka utvecklingen av närsynthet. Ny forskning tyder på att mer tid utomhus kan leda till mindre närsynthet.

En närsynt person ser närbildsobjekt tydligt, men objekt i fjärran är suddiga. Klyvning tenderar att göra föremål långt borta tydligare.

Närsynthet märks ofta först hos barn eller tonåringar i skolåldern. Barn kan ofta inte läsa tavlan, men de kan enkelt läsa en bok.

Närsynthet förvärras under tillväxtåren. Människor som är närsynta kan behöva byta glasögon eller kontaktlinser ofta. Närsynthet slutar oftast att utvecklas när en person slutar växa i hans eller hennes tidiga tjugoårsåldern.

Andra symtom kan inkludera:

• Ansträngda ögon
• Huvudvärk (ovanligt)

En närsynt person kan enkelt läsa Jaeger-ögondiagrammet (diagrammet för närläsning), men har problem med att läsa Snellen-ögondiagrammet (diagrammet för avstånd).

En allmän ögonundersökning eller vanlig ögonundersökning kan innefatta:

• Mätning av ögontryck (tonometri)
• Refraktionstest för att bestämma rätt recept på glasögon
• Retinal undersökning
• Spaltlampaundersökning av strukturerna längst fram i ögonen
• Test av färgvision för att leta efter möjlig färgblindhet
• Test av musklerna som rör ögonen
• Synskärpa, både på avstånd (Snellen) och närbild (Jaeger)

Att använda glasögon eller kontaktlinser kan hjälpa till att flytta fokus på ljusbilden direkt på näthinnan. Detta ger en tydligare bild.

Den vanligaste operationen för att korrigera närsynthet är LASIK. En excimerlaser används för att omforma (platta) hornhinnan, vilket förskjuter fokus. En nyare typ av laserbrytningskirurgi kallad SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) är också godkänd för användning i USA.

Tidig diagnos av närsynthet är viktigt. Ett barn kan lida socialt och pedagogiskt genom att inte kunna se bra på avstånd.

Komplikationer kan inkludera:

• Sår och infektioner i hornhinnan kan förekomma hos personer som använder kontaktlinser.
• Sällan kan komplikationer av lasersynskorrigering uppstå. Dessa kan vara allvarliga.
• Människor med närsynthet utvecklar i sällsynta fall näthinneavlossningar eller näthinnadegeneration.

Ring din vårdgivare om ditt barn visar dessa tecken, vilket kan indikera ett synproblem:

• Har svårt att läsa tavlan i skolan eller skyltar på en vägg
• Håller böcker mycket nära när man läser
• Sitter nära TV: n

Ring din ögonläkare om du eller ditt barn är närsynt och upplever tecken på en eventuell näthinnesrivning eller -avlossning, inklusive:

• Blinkande ljus
• Flytande fläckar
• Plötslig förlust av någon del av synfältet

Man har allmänt trott att det inte finns något sätt att förhindra närsynthet. Att läsa och titta på tv orsakar inte närsynthet. Tidigare föreslogs dilaterande ögondroppar som en behandling för att bromsa utvecklingen av närsynthet hos barn, men de tidiga studierna var ofullständiga. Det finns dock ny information om att vissa utvidgande ögondroppar som används hos vissa barn vid rätt tidpunkt kan minska den totala mängden närsynthet som de kommer att utveckla.

Användningen av glasögon eller kontaktlinser påverkar inte den normala utvecklingen av närsynthet - de fokuserar helt enkelt ljuset så att den närsynta personen kan se avlägsna föremål tydligt. Det är dock viktigt att inte ordinera glasögon eller kontaktlinser som är för starka. Hårda kontaktlinser döljer ibland utvecklingen av närsynthet, men synen kommer fortfarande att förvärras "under" kontaktlinsen.

Myopi; Kortsynthet; Brytningsfel - närsynthet

• Test av synskärpa
• Normal, närsynthet och långsynthet
• Lasik ögonkirurgi - serie

Cheng KP. Oftalmologi. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli och Davis Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 20.

Chia A, Chua WH, Wen L, Fong A, Goon YY, Tan D. Atropin för behandling av barndomssynthet: förändringar efter att ha stoppat atropin 0,01%, 0,1% och 0,5%. Är J Oftalmol. 2014; 157 (2): 451-457. PMID: 24315293 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24315293/.

Kanellopoulos AJ. Topografistyrd LASIK kontra extraktion av linser med liten snitt (SMILE) för myopi och myopisk astigmatism: en randomiserad, prospektiv, kontralateral ögonstudie. J Refract Surg. 2017; 33 (5): 306-312. PMID: 28486721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28486721/.

Olitsky SE, Marsh JD. Avvikelser från brytning och boende. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 638.

Torii H, Ohnuma K, Kurihara T, Tsubota K, Negishi K. Violett ljusöverföring är relaterad till närsynthetsprogression vid vuxen hög närsynthet. Sci Rep. 2017; 7 (1): 14523. PMID: 29109514 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29109514/.