Spottkörtel tumörer

Spytkörteltumörer är onormala celler som växer i körteln eller i rören (kanalerna) som dränerar spottkörtlarna.

Spytkörtlarna ligger runt munnen. De producerar saliv, som fuktar maten för att hjälpa till att tugga och svälja. Saliv hjälper också till att skydda tänderna från förfall.

Det finns tre huvudpar av spottkörtlar. Parotidkörtlarna är de största. De finns i varje kind framför öronen. Två submandibulära körtlar är under golvet i munnen under båda sidor av käken. Två sublinguala körtlar är under golvet i munnen. Det finns också hundratals små spottkörtlar som kantar resten av munnen. Dessa kallas mindre spottkörtlar.

Spottkörtlar tömmer saliv i munnen genom kanaler som öppnas på olika ställen i munnen.

Spottkörteltumörer är sällsynta. Svullnad i spottkörtlarna beror främst på:

• Stora buk- och höftreparationsoperationer
• Levercirros
• Infektioner
• Andra cancerformer
• Spyttkanalstenar
• Spottkörtelinfektioner
• Uttorkning
• Sarkoidos
• Sjögrens syndrom

Den vanligaste typen av spottkörteltumör är en långsamt växande icke-cancerös (godartad) tumör i parotidkörteln. Tumören ökar gradvis körtelns storlek. Några av dessa tumörer kan vara cancerösa (maligna).

Symtomen kan inkludera något av följande:

• Fast, vanligtvis smärtfri svullnad i en av spytkörtlarna (framför öronen, under hakan eller på golvet i munnen). Svullnaden ökar gradvis.
• Svårigheter att flytta ena sidan av ansiktet, känt som ansiktsnervpares.

En undersökning av en vårdgivare eller tandläkare visar en större än normal spottkörtel, vanligtvis en av parotidkörtlarna.

Test kan inkludera:

• Röntgen i salivkörteln (kallas ett sialogram) för att leta efter en tumör
• Ultraljud, CT-skanning eller MR för att bekräfta att det finns en tillväxt och för att se om cancern har spridit sig till lymfkörtlar i nacken
• Spytkörtelbiopsi eller fin nålaspiration för att avgöra om tumören är godartad (icke-cancer) eller malign (cancer)

Kirurgi görs oftast för att ta bort den drabbade spottkörteln. Om tumören är godartad behövs ingen annan behandling.

Strålbehandling eller omfattande operation kan behövas om tumören är cancerframkallande. Kemoterapi kan användas när sjukdomen har spridit sig utanför spottkörtlarna.

De flesta spottkörteltumörer är icke-cancerösa och växer långsamt. Att ta bort tumören med kirurgi botar ofta tillståndet. I sällsynta fall är tumören cancer och ytterligare behandling behövs.

Komplikationer från cancer eller dess behandling kan inkludera:

• Spridning av cancer till andra organ (metastaser).
• I sällsynta fall skada nerven som styr ansiktsrörelse under operationen.

Ring din leverantör om du har något av följande:

• Smärta när man äter eller tuggar
• Du märker en klump i munnen, under käken eller i nacken som inte försvinner på 2 till 3 veckor eller blir större

Tumör - salivkanal

• Huvud- och nackkörtlar

Jackson NM, Mitchell JL, Walvekar RR. Inflammatoriska störningar i spottkörtlarna. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 85.

Markiewicz MR, Fernandes RP, Ord RA. Spottkörtelsjukdom. I: Fonseca RJ, red. Oral och maxillofacial kirurgi. 3: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2018: kap 20.

National Cancer Institute webbplats. Spottkörtelcancerbehandling (vuxen) (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/salivary-gland-treatment-pdq. Uppdaterad 17 december 2019. Åtkomst till 31 mars 2020.

Saade RE, Bell DM, Hanna EY. Godartade tumörer i spottkörtlarna. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 86.