Spottkörtelinfektioner

Spottkörtelinfektioner påverkar körtlarna som producerar spott (saliv). Infektionen kan bero på bakterier eller virus.

Det finns 3 par stora spottkörtlar:

• Parotidkörtlar - Dessa är de två största körtlarna. En ligger i varje kind över käken framför öronen. Inflammation av en eller flera av dessa körtlar kallas parotit eller parotidit.
• Submandibulära körtlar - Dessa två körtlar ligger strax under båda sidor av underkäken och bär saliv upp till mungolvet under tungan.
• Sublinguala körtlar - Dessa två körtlar ligger strax under det främsta området av mungolvet.

Alla salivkörtlar tömmer saliv i munnen. Saliven kommer in i munnen genom kanaler som öppnar sig i munnen på olika ställen.

Spottkörtelinfektioner är något vanliga och de kan återkomma hos vissa människor.

Virusinfektioner, såsom påssjuka, påverkar ofta spottkörtlarna. (Kusma involverar oftast parotid spytkörteln). Det finns färre fall idag på grund av den omfattande användningen av MMR-vaccinet.

Bakteriella infektioner är oftast resultatet av en:

• Blockering från salivkanalstenar
• Dålig renhet i munnen (munhygien)
• Låga mängder vatten i kroppen, oftast på sjukhus
• Rökning
• Kronisk sjukdom
• Autoimmuna sjukdomar

Symtom inkluderar:

• Onormal smak, dålig smak
• Minskad förmåga att öppna munnen
• Torr mun
• Feber
• Mun eller ansikts "klämmer" smärta, särskilt när man äter
• Rodnad över sidan av ansiktet eller övre nacken
• Svullnad i ansiktet (särskilt framför öronen, under käken eller på golvet i munnen)

Din vårdgivare eller tandläkare kommer att göra en undersökning för att leta efter förstorade körtlar. Du kan också ha pus som rinner ut i munnen. Körteln är ofta smärtsam.

En CT-skanning, MR-skanning eller ultraljud kan göras om leverantören misstänker en abscess eller för att leta efter stenar.

Din leverantör kan föreslå ett påssjuka blodprov om flera körtlar är inblandade.

I vissa fall behövs ingen behandling.

Behandling från din leverantör kan innefatta:

• Antibiotika om du har feber eller pusdränering eller om infektionen orsakas av bakterier. Antibiotika är inte användbara mot virusinfektioner.
• Kirurgi eller strävan att tömma en abscess om du har en.
• En ny teknik, kallad sialoendoskopi, använder en mycket liten kamera och instrument för att diagnostisera och behandla infektioner och andra problem i spottkörtlarna.

Självvårdssteg du kan ta hemma för att hjälpa till med återhämtning inkluderar:

• Öva god munhygien. Borsta tänderna och tandtråd väl minst två gånger om dagen. Detta kan hjälpa till att läka och förhindra att en infektion sprids.
• Skölj munnen med sköljningar med varmt saltvatten (en halv tesked eller 3 gram salt i en kopp eller 240 ml vatten) för att lindra smärta och hålla munnen fuktig.
• För att påskynda läkning, sluta röka om du är rökare.
• Drick mycket vatten och använd sockerfria citrondroppar för att öka salivflödet och minska svullnaden.
• Massera körteln med värme.
• Använd varma kompresser på den inflammerade körteln.

De flesta spottkörtelinfektioner försvinner på egen hand eller botas med behandling. Vissa infektioner kommer tillbaka. Komplikationer är inte vanliga.

Komplikationer kan inkludera:

• Abscess av salivkörtel
• Återkomst av infektion
• Infektionsspridning (cellulit, Ludwig angina)

Ring din leverantör om du har:

• Symtom på en spytkörtelinfektion
• Spytkörtelinfektion och symtom blir värre

Få medicinsk hjälp omedelbart om du har:

• Hög feber
• Problem att andas
• Svällande problem

I många fall kan inte spytkörtelinfektioner förhindras. God munhygien kan förhindra vissa fall av bakteriell infektion.

Parotit; Sialadenit

• Huvud- och nackkörtlar

Elluru RG. Spytkörtlarnas fysiologi. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 83.

Jackson NM, Mitchell JL, Walvekar RR. Inflammatoriska störningar i spottkörtlarna. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 85.