Öra barotrauma

Öronbarotrauma är obehag i örat på grund av tryckskillnader mellan trumhinnans insida och utsida. Det kan inkludera skador på örat.

Lufttrycket i mellanörat är oftast detsamma som lufttrycket utanför kroppen. Eustakianröret är en koppling mellan mellanörat och näsans baksida och övre hals.

Att svälja eller gäspa öppnar eustakianröret och låter luft flöda in i eller ut ur mellanörat. Detta hjälper till att utjämna trycket på vardera sidan av trumhinnan. Om eustachianröret blockeras är lufttrycket i mellanörat annorlunda än trycket på utsidan av trumhinnan. Detta kan orsaka barotrauma.

Många har barotrauma någon gång. Problemet uppstår ofta med höjdförändringar, till exempel flygning, dykning eller körning i bergen. Om du har en överbelastad näsa från allergier, förkylning eller en övre luftvägsinfektion, är det mer sannolikt att du utvecklar barotrauma.

Blockering av eustakianröret kan också förekomma före födseln (medfödd). Det kan också orsakas av svullnad i halsen.

Vanliga symtom inkluderar:

• Yrsel
• Obehag i örat eller smärta i ett eller båda öronen
• Hörselnedsättning (lätt)
• Känsla av fyllighet eller täppa i öronen

Andra symtom kan utvecklas om tillståndet är mycket dåligt eller pågår under lång tid, såsom:

• Öronsmärta
• Känsla av tryck i öronen (som under vattnet)
• Måttlig till svår hörselnedsättning
• Näsblödning

Under en undersökning av örat kan vårdgivaren se en lätt utåtböjning eller inåtdragning av trumhinnan. Om tillståndet är svårt kan det finnas blod eller blåmärken bakom trumhinnan.

Allvarlig barotrauma kan likna en öroninfektion.

För att lindra öronsmärta eller obehag kan du vidta åtgärder för att öppna eustakieröret och lindra trycket, till exempel:

• Tuggummi
• Andas in och andas sedan försiktigt ut medan du håller näsborrarna stängda och munnen stängd
• Sug på godis
• Gäspa

När du flyger ska du INTE sova när planet förbereder sig för att landa. Upprepa de angivna stegen för att öppna eustakianröret. För spädbarn och små barn kan det hjälpa att amma eller ta en drink.

Dykare bör gå ner och komma långsamt upp. Dykning medan du har allergier eller luftvägsinfektion är farligt. Barotrauma kan vara svår i dessa situationer.

Om självvårdsstegen inte lindrar obehag inom några timmar eller om problemet är svårt kan du behöva träffa en leverantör.

Du kan behöva medicin för att lindra nästäppan och låta eustachianröret öppna. Dessa inkluderar:

• Avsvällande medel tas genom munnen eller genom nässpray
• Steroider tas genom munnen eller genom nässpray

Du kan behöva antibiotika för att förebygga eller behandla en öroninfektion om barotrauma är svår.

Sällan kan kirurgi behövas om andra behandlingar inte fungerar för att öppna röret. I detta förfarande görs ett kirurgiskt snitt i trumhinnan så att trycket blir lika och att vätskan rinner ut (myringotomi).

Om du måste ändra höjd ofta eller om du är benägen för barotrauma kan du behöva opereras för att placera rören i trumhinnan. Detta är inte ett alternativ för dykning.

Barotrauma är vanligtvis noncancerous (godartad) och svarar på egenvård. Hörselnedsättning är nästan alltid tillfällig.

Komplikationer kan inkludera:

• Akut öroninfektion
• Hörselnedsättning
• Brustna eller perforerade trumhinnan
• Vertigo

Försök med hemsjukvård först. Ring din leverantör om obehaget inte avtar efter några timmar.

Ring din leverantör om du har barotrauma och nya symtom utvecklas, särskilt:

• Dränering eller blödning från örat
• Feber
• Allvarlig öronsmärta

Du kan använda nasala avsvällande medel (spray eller pillerform) innan höjdändringar. Försök att undvika höjdförändringar medan du har en övre luftvägsinfektion eller allergiattack.

Prata med din leverantör om användning av avsvällande medel om du planerar att dyka.

Barotit media; Barotrauma; Öra poppar - barotrauma; Tryckrelaterade öronsmärtor; Dysfunktion i Eustachian tube - barotrauma; Barotit; Öronpress

• Öra anatomi

Byyny RL, Shockley LW. Dykning och dysbarism. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 135.

Van Hoesen KB, Lang MA. Dykningsmedicin. I: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, red. Auerbachs vildmarksmedicin. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 71.