Fungerar Phentermine för viktminskning? En dietpiller recenserad

Innehåll

• Vad är Phentermine?
• Hur fungerar det?
• Effektiv för viktminskning
• Kan vara till hjälp för vissa ätstörningar
• Dosering och formulär
• Phentermine
• Phentermine och Topiramate
• Biverkningar och försiktighetsåtgärder
• Friska sätt att främja och upprätthålla viktminskning
• Poängen

Medan man äter en välbalanserad, kalorifattig diet och tränar regelbundet är hörnstenarna i viktminskning, kan vissa läkemedel fungera som kraftfulla tillsatser.

Ett sådant läkemedel är phentermine - ett av de populäraste drogerna i viktminskning i världen.

Det har visat sig vara effektivt för kortsiktig viktminskning när det används tillsammans med en kalorifattig diet och träning.

Att använda phentermine för viktminskning är dock inte utan risker och biverkningar.

Den här artikeln förklarar allt du behöver veta om phentermine, inklusive dess fördelar, dosering och möjliga biverkningar.

Vad är Phentermine?

Phentermine är en receptbelagd viktminskning medicinering.

Det godkändes av FDA 1959 för kortvarig användning av upp till 12 veckor för personer äldre än 16 (1).

Under 1990-talet kombinerades fentermin med andra läkemedel för viktminskning. Denna läkemedelskombination kallades vanligtvis fen-fen.

Efter rapporter om betydande hjärtproblem hos användare drog FDA de andra två läkemedlen som användes i behandlingen - fenfluramin och dexfenfluramin - från marknaden (2).

Phentermine går under varumärkena Adipex-P, Lomaira och Suprenza, eller så hittar du det i kombinationsläkemedel för viktminskning, till exempel Qsymia.

Det är ett kontrollerat ämne på grund av dess kemiska likheter med det stimulerande amfetaminet - vilket gör det tillgängligt endast med recept.

Din läkare kan ordinera phentermine om du är överviktiga, vilket innebär att ditt kroppsmassaindex (BMI) är större än eller lika med 30.

Det kan också förskrivas om du är överviktig med en BMI större än eller lika med 27 och har minst ett viktrelaterat tillstånd, som högt blodtryck, högt kolesterol, eller typ 2-diabetes (3, 4, 5).

Sammanfattning Phentermine är ett FDA-godkänt läkemedel avsedd för viktminskning. Dess kemiska struktur liknar amfetamin och är endast tillgänglig med recept.

Hur fungerar det?

Phentermine tillhör en klass läkemedel som kallas "anorektika", även känd som aptitdämpande medel.

Att ta phentermine hjälper till att undertrycka din aptit och begränsar därmed hur många kalorier du äter. Med tiden kan detta leda till viktminskning.

Medan de exakta mekanismerna bakom aptitreducerande effekterna av fentermin förblir oklara, tros läkemedlet verka genom att öka neurotransmitternivåerna i din hjärna (6, 7).

Neurotransmitters är din kropps kemiska budbärare och inkluderar noradrenalin, serotonin och dopamin.

När dina nivåer av dessa tre kemikalier ökar minskar din känsla av hunger.

Du kan dock bygga en tolerans mot aptitdämpande effekter av fentermin inom några veckor. I så fall ska du inte öka din dos av läkemedlet utan sluta använda det helt.

Sammanfattning Phentermine tros minska din aptit genom att öka neurotransmitternivåerna i din hjärna.

Effektiv för viktminskning

Flera kliniska studier har visat att fentermin kan öka fettförlusten.

Den förväntade genomsnittliga viktminskningen vid användning av phentermine är 5% av din ursprungliga kroppsvikt. Men över 12 veckor kan den vara så hög som 10%. Detta motsvarar en viktminskning på 4,5–9 kg (10–20 pund) för en person på 200,7 kg (8,7 kg).

I en metaanalys av sex studier förlorade personer som tog den genomsnittliga dosen på 27,5 mg fentermin under 13 veckor i genomsnitt 13,9 pund (6,3 kg) jämfört med 6,2 pund (2,8 kg) i placebogrupper (9).

Medan phentermine har visat sig vara effektivt för viktminskning, kan det fungera bättre när det kombineras med topiramat (10).

Topiramate är ett läkemedel som har använts på egen hand för att behandla anfall men - som fentermin - också har aptitreducerande egenskaper (11, 12, 13).

Topiramate och phentermine är en kombinationsmedicin som säljs under varumärket Qsymia.

Jämfört med tre andra vanligt förskrivna läkemedel för viktminskning var kombinationen av phentermin och topiramat förknippad med de högsta oddsen för att förlora minst 5% av den ursprungliga kroppsvikten (14).

Dessutom antyder forskning att kombinationen phentermine och topiramate är den mest effektiva viktminskningsmedicinen hittills - med människor som uppnår en genomsnittlig viktminskning på 21,6 kg (9,8 kg) efter att ha tagit den maximala dosen under ett år (15).

Hos användare har denna viktminskning resulterat i en signifikant minskning av midjeomkretsen, förbättrad insulinkänslighet och blodsockerkontroll, samt positiva effekter på triglycerid- och kolesterolnivåerna (16, 17).

Sammanfattning Studier bekräftar effektiviteten av phentermine för viktminskning. Dessutom är effekten ännu större när läkemedlet kombineras med topiramat.

Kan vara till hjälp för vissa ätstörningar

Kombinationen av fentermin och topiramat kan bidra till att minska binge ätande hos personer med binge ätstörning (BED) och bulimia nervosa.

BED kännetecknas av att man äter stora mängder mat, ofta snabbt och till obehag. Det är också förknippat med en känsla av att tappa kontrollen under binge, samt känslor av skam eller skuld efteråt (18).

Bulimia nervosa involverar samma binge-äta beteende som med BED, men inkluderar beteenden, såsom självinducerad kräkningar, i ett försök att kompensera för effekterna av binge äta (18).

I en liten 12-veckors studie på överviktiga eller överviktiga personer med BED, var kombinationen av phentermin och topiramat läkemedel associerad med signifikanta minskningar i vikt, BMI och binge-äta episodfrekvens (19).

I en annan 12-veckors studie randomiserades personer med BED eller bulimia nervosa för att få läkemedelskombinationen eller placebo.

Under 28 dagar minskade behandling med kombinationen phentermine och topiramate deltagarnas antal binge-ätande dagar från 16,2 till 4,2. Samma resultat observerades inte i placebogruppen (20).

Genom att minska bingningsepisoder kan läkemedelskombinationen hjälpa uppskattade 40–80% av personer med BED eller bulimia nervosa som är överviktiga eller feta, gå ner i vikt medan de förbättrar humöret och en känsla av kontroll med att äta (20).

Sammanfattning Fentermin- och topiramatkombinationen har visat sig minska bingningsepisoder och vikt hos personer med BED och bulimia nervosa.

Dosering och formulär

Doseringar för fentermin varierar beroende på dess form och koncentration.

Phentermine

Före 2016 var de tillgängliga doserna med fentermin 15, 30 och 37,5 mg.

Men eftersom det rekommenderas att läkarna föreskriver den lägsta effektiva dosen godkände FDA en formulering på 8 mg 2016, som kan tas upp till tre gånger dagligen.

Du bör undvika att ta den sista dosen för sent på dagen för att förhindra sömnlöshet eller svårigheter att falla eller somna.

Phentermine och Topiramate

Phentermine och topiramate - säljs under varumärket Qsymia - är en kombinationsmedicin som används för viktminskning (11, 21).

Detta läkemedel finns i fyra doser, i styrka från 3,75 till 15 mg fentermin och 23 till 92 mg topiramat.

Efter att ha tagit den lägsta dosen i 14 dagar kan din läkare välja att gå vidare till en högre dos.

Läkemedlet bör avbrytas om du inte tappar 5% av din kroppsvikt efter 12 veckor på den högsta dagliga dosen.

Sammanfattning Doseringen av fentermin skiljer sig beroende på om den används ensam eller tillsammans med topiramat.

Biverkningar och försiktighetsåtgärder

Phentermine enbart är konstruerat för kortvarig användning, eftersom det inte finns några långtidsstudier på dess säkerhet.

FDA har dock godkänt fentermin i kombination med topiramat för långvarig användning, eftersom doseringen av de två ingredienserna är lägre än de maximala doserna av de enskilda läkemedlen (22).

Medan allvarliga biverkningar är sällsynta rapporterar studier flera biverkningar av kombinationen phentermin och topiramat (15).

De vanligaste rapporterade biverkningarna inkluderar (1, 3, 23):

• Torr mun
• Sovproblem
• Yrsel
• Hjärtklappning
• Spolning av huden
• Trötthet
• Förstoppning
• Irritabilitet

Du bör inte ta fentermin om du har hjärtsjukdomar, hypertyreos, glaukom eller om du är gravid eller ammar (24).

Fentermin ska inte heller förskrivas i kombination med monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), en klass av läkemedel som används för att behandla depression.

Din läkare kommer att avgöra om phentermine är lämpligt och säkert för dig.

Sammanfattning Även om det finns vanliga biverkningar förknippade med användning av fentermin, tolereras det av de flesta. Men personer med vissa villkor och kvinnor som är gravida eller ammar bör inte använda phentermine.

Friska sätt att främja och upprätthålla viktminskning

Medan phentermine kan vara ett kraftfullt viktminskningshjälpmedel, är det enda beprövade sättet att släppa vikt - och att hålla det av på lång sikt - att odla hälsosamma livsstilsbeteenden (4).

Utan att göra rätt ändringar är det troligt att du kommer att få tillbaka vikten du tappade - och eventuellt mer - när du slutar ta phentermine.

En omfattande livsstilsförändring inkluderar:

• En kalorifattig diet: Om du har övervikt att förlora, ät 300–500 färre kalorier per dag. En registrerad dietist kan hjälpa dig att skräddarsy detta sortiment baserat på dina preferenser och mål (4).
• Prioritera näringsbeständiga livsmedel: Näringstäta livsmedel - som frukt och grönsaker - är relativt kalorifattiga och har mycket näringsämnen, såsom fiber, vitaminer och mineraler.
• Öka fysisk aktivitet: Riktlinjer rekommenderar minst 150 minuter per vecka med måttlig aerob träning, till exempel snabb promenader eller löpning (4, 25).
• Beteende strategier: Beteendeförändringar inkluderar regelbunden självövervakning av matintag, fysisk aktivitet och din vikt, plus att göra justeringar efter behov (4).

Att göra dessa livsstilsförändringar kan vara svårt och bör inte hända på en gång. Det tar en investering av din tid och energi - men resultatet kommer att bli långsiktig viktminskning och totalt sett bättre hälsa.

Sammanfattning Livsstils- och beteendemodifiering är hörnstenarna i framgångsrik viktminskning och underhåll.

Poängen

Phentermine är en receptbelagd aptitdämpande och viktminskningspiller, godkänd för kortvarig användning.

Kombinationen av fentermin och topiramat verkar vara ännu effektivare och tålligare än enbart fentermin.

Biverkningar inkluderar torr mun, yrsel, trötthet, irritabilitet och förstoppning.

Viktförlustfördelarna med phentermine och topiramate expanderar också till personer med BED och bulimia nervosa.

Medan phentermine kan vara ett användbart verktyg för viktminskning på kort sikt, måste du göra en sund livsstilsförändring för långsiktig framgång.