Dysfunktion i basala ganglier

Dysfunktion i basala ganglier är ett problem med de djupa hjärnstrukturerna som hjälper till att starta och kontrollera rörelse.

Tillstånd som orsakar hjärnskada kan skada basala ganglier. Sådana villkor inkluderar:

• Kolmonoxid-förgiftning
• Drogöverdos
• Huvudskada
• Infektion
• Leversjukdom
• Metaboliska problem
• Multipel skleros (MS)
• Förgiftning med koppar, mangan eller andra tungmetaller
• Stroke
• Tumörer

En vanlig orsak till dessa resultat är kronisk användning av läkemedel som används för att behandla schizofreni.

Många hjärnsjukdomar är associerade med dysfunktion i basala ganglier. De inkluderar:

• Dystoni (muskeltonproblem)
• Huntingtons sjukdom (sjukdom där nervceller i vissa delar av hjärnan slösas bort eller degenererar)
• Multipel systematrofi (utbredd nervsystemstörning)
• Parkinsons sjukdom
• Progressiv supranukleär pares (rörelsestörning från skada på vissa nervceller i hjärnan)
• Wilsons sjukdom (störning som orsakar för mycket koppar i kroppens vävnader)

Skador på basala ganglierceller kan orsaka problem med att kontrollera tal, rörelse och hållning. Denna kombination av symtom kallas parkinsonism.

En person med dysfunktion i basala ganglier kan ha svårt att starta, stoppa eller upprätthålla rörelse. Beroende på vilket hjärnområde som påverkas kan det också finnas problem med minne och andra tankeprocesser.

I allmänhet varierar symtomen och kan inkludera:

• Rörelser förändras, såsom ofrivilliga eller långsamma rörelser
• Ökad muskeltonus
• Muskelspasmer och muskelstyvhet
• Problem med att hitta ord
• Darrning
• Okontrollerbar, upprepad rörelse, tal eller rop (tics)
• Gångsvårighet

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om symtom och sjukdomshistoria.

Blod- och bildtest kan behövas. Dessa kan inkludera:

• CT och MR i huvudet
• Genetisk testning
• Magnetisk resonansangiografi (MRA) för att titta på blodkärlen i nacken och hjärnan
• Positronemissionstomografi (PET) för att titta på hjärnans ämnesomsättning
• Blodprov för att kontrollera blodsocker, sköldkörtelfunktion, leverfunktion och järn- och kopparnivåer

Behandlingen beror på orsaken till störningen.

Hur bra en person gör beror på orsaken till dysfunktionen. Vissa orsaker är reversibla, medan andra kräver livslång behandling.

Ring din leverantör om du har några onormala eller ofrivilliga rörelser, faller utan känd anledning, eller om du eller andra märker att du är skakig eller långsam.

Extrapyramidalt syndrom Antipsykotika - extrapyramidala

Jankovic J. Parkinsons sjukdom och andra rörelsestörningar. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 96.

Okun MS, Lang AE. Andra rörelsestörningar. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 382.

Vestal E, Rusher A, Ikeda K, Melnick M. Störningar i baskärnorna. I: Lazaro RT, Reina-Guerra SG, Quiben MU, red. Umphreds neurologiska rehabilitering. 7: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2020: kap 18.