Hypotalamisk tumör

En hypotalamustumör är en onormal tillväxt i hypotalamuskörteln, som ligger i hjärnan.

Den exakta orsaken till hypotalamiska tumörer är inte känd. Det är troligt att de härrör från en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer.

Hos barn är de flesta hypotalamiska tumörer gliom. Gliom är en vanlig typ av hjärntumör som härrör från onormal tillväxt av gliaceller, som stöder nervceller. Gliom kan förekomma i alla åldrar. De är ofta mer aggressiva hos vuxna än hos barn.

Hos vuxna är tumörer i hypotalamus mer sannolikt cancer som har spridit sig från ett annat organ.

Personer med neurofibromatos (ett ärftligt tillstånd) har ökad risk för denna typ av tumör. Människor som har genomgått strålterapi har ökad risk att utveckla tumörer i allmänhet.

Dessa tumörer kan orsaka en rad symtom:

• Euforiska "höga" känslor
• Underlåtenhet att trivas (brist på normal tillväxt hos barn)
• Huvudvärk
• Hyperaktivitet
• Förlust av kroppsfett och aptit (kakexi)

Dessa symtom ses oftast hos barn vars tumörer påverkar hypothalamus främre del.

Vissa tumörer kan orsaka synförlust. Om tumörerna blockerar flödet av ryggvätska kan huvudvärk och sömnighet orsakas av vätskesamling i hjärnan (hydrocephalus).

Vissa människor kan få kramper som ett resultat av hjärntumörer. Andra människor kan utveckla tidig pubertet från en förändring i hypofysfunktionen.

Din vårdgivare kan se tecken på en hypotalamustumör under en regelbunden kontroll. En hjärna- och nervsystemet (neurologisk) undersökning, inklusive test av synfunktion, kan göras. Blodprov för hormon obalanser kan också beställas.

Beroende på resultaten av undersökningen och blodprov kan en CT-skanning eller MR-skanning avgöra om du har en hypotalamustumör.

Synfältstestning kan göras för att kontrollera för synförlust och för att avgöra om tillståndet förbättras eller förvärras.

Behandlingen beror på hur aggressiv tumören är och om det är ett gliom eller någon annan typ av cancer. Behandling kan innefatta kombinationer av kirurgi, strålning och kemoterapi.

Speciella strålbehandlingar kan fokuseras på tumören. De kan vara lika effektiva som kirurgi, med mindre risk för omgivande vävnad. Hjärnsvullnad orsakad av en tumör kan behöva behandlas med steroider.

Hypotalamiska tumörer kan producera hormoner eller påverka hormonproduktionen, vilket kan leda till obalanser som kan behöva korrigeras. I vissa fall kan hormoner behöva bytas ut eller minskas.

Du kan ofta hjälpa till med sjukdomsstressen genom att gå med i en supportgrupp där medlemmar delar gemensamma erfarenheter och problem.

Utsikterna beror på:

• Typ av tumör (gliom eller annan typ)
• Plats för tumör
• Grad av tumör
• Tumörstorlek
• Din ålder och allmänna hälsa

I allmänhet är gliom hos vuxna mer aggressiva än hos barn och har vanligtvis ett sämre resultat. Tumörer som orsakar hydrocefalus kan orsaka fler komplikationer och kan behöva operation.

Komplikationer av hjärnkirurgi kan inkludera:

• Blödning
• Hjärnskada
• Död (sällan)
• Infektion

Kramper kan orsakas av tumören eller från något kirurgiskt ingrepp i hjärnan.

Hydrocephalus kan förekomma med vissa tumörer och kan kräva kirurgi eller en kateter placerad i hjärnan för att minska spinalvätsketrycket.

Risker för strålbehandling inkluderar skador på friska hjärnceller när tumörceller förstörs.

Vanliga biverkningar från kemoterapi inkluderar aptitlöshet, illamående och kräkningar och trötthet.

Ring din leverantör om du eller ditt barn utvecklar symtom på en hypotalamustumör. Regelbundna medicinska kontroller kan upptäcka tidiga tecken på ett problem, såsom onormal viktökning eller tidig pubertet.

Hypotalamiskt gliom; Hypothalamus - tumör

Goodden J, Mallucci C. Optisk väg hypotalamiska gliom. I: Winn HR, red. Youmans och Winn Neurological Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 207.

Weiss RE. Neuroendokrinologi och det neuroendokrina systemet. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 210.