Osteitis fibrosa

Osteitis fibrosa är en komplikation av hyperparatyreoidism, ett tillstånd där vissa ben blir onormalt svaga och deformerade.

Bisköldkörteln är fyra små körtlar i nacken. Dessa körtlar producerar parathormon (PTH). PTH hjälper till att kontrollera kalcium-, fosfor- och vitamin D-nivåerna i blodet och är viktigt för friska ben.

För mycket paratyreoideahormon (hyperparatyreoidism) kan leda till ökad bennedbrytning, vilket kan få benen att bli svagare och mer sköra. Många personer med hyperparatyreoidism utvecklar så småningom benskörhet. Inte alla ben svarar på PTH på samma sätt. Vissa utvecklar onormala områden där benet är väldigt mjukt och har nästan inget kalcium i sig. Detta är osteit fibrosa.

I sällsynta fall orsakar paratyroidcancer osteitis fibrosa.

Osteitis fibrosa är nu mycket sällsynt hos personer som har hyperparatyreoidism som har god tillgång till medicinsk vård. Det är vanligare hos personer som utvecklar hyperparatyreoidism i ung ålder eller som har obehandlad hyperparatyreoidism under lång tid.

Osteitis fibrosa kan orsaka benvärk eller ömhet. Det kan finnas frakturer (brott) i armar, ben eller ryggrad eller andra benproblem.

Hyperparatyreoidism i sig kan orsaka något av följande:

• Illamående
• Förstoppning
• Trötthet
• Regelbunden urination
• Svaghet

Blodprov visar en hög nivå av kalcium, bisköldkörtelhormon och alkaliskt fosfatas (en benkemikalie). Fosforhalten i blodet kan vara låg.

Röntgenstrålar kan visa tunna ben, frakturer, böjning och cystor. Tänder röntgen kan också vara onormalt.

En benröntgen kan göras. Personer med hyperparatyreoidism är mer benägna att ha osteopeni (tunna ben) eller osteoporos (mycket tunna ben) än att ha fullblåst osteit fibrosa.

De flesta benproblem från osteit fibrosa kan vändas med kirurgi för att avlägsna onormala paratyroidkörtlar. Vissa människor kan välja att inte opereras och följs istället med blodprov och benmätningar.

Om operation inte är möjlig kan läkemedel ibland användas för att sänka kalciumnivån.

Komplikationer av osteitis fibrosa inkluderar något av följande:

• Benfrakturer
• Benförändringar
• Smärta
• Problem på grund av hyperparatyreoidism, såsom njursten och njursvikt

Kontakta din vårdgivare om du har benvärk, ömhet eller symtom på hyperparatyreoidism.

Rutinmässiga blodprov som utförs under en medicinsk kontroll eller för ett annat hälsoproblem upptäcker vanligtvis en hög kalciumnivå innan allvarlig skada görs.

Osteitis fibrosa cystica; Hyperparatyreoidism - osteit fibrosa; Brun tumör i benet

• Bisköldkörteln

Nadol JB, Quesnel AM. Otologiska manifestationer av systemisk sjukdom. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 151.

Patsch JM, Krestan CR. Metabolisk och endokrin skelettsjukdom. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Grainger & Allisons diagnostiska radiologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 43.

Thakker RV. Bisköldkörteln, hyperkalcemi och hypokalcemi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 232.