Hypospadier

Hypospadias är en födelsedefekt där urinrörets öppning är på penisens undersida. Urinröret är röret som dränerar urinen från urinblåsan. Hos män är urinrörets öppning normalt i slutet av penis.

Hypospadier förekommer hos upp till 4 av 1000 nyfödda pojkar. Orsaken är ofta okänd.

Ibland överförs villkoren genom familjer.

Symtomen beror på hur svårt problemet är.

Oftast har pojkar med detta tillstånd urinrörets öppning nära penisspetsen på undersidan.

Allvarligare former av hypospadi uppträder när öppningen är i mitten eller basen av penis. Sällan är öppningen belägen i eller bakom pungen.

Detta tillstånd kan orsaka en nedåtgående peniskurva under en erektion. Erektioner är vanliga hos spädbarn.

Andra symtom inkluderar:

• Onormal sprutning av urin
• Måste sitta ner för att urinera
• Förhud som gör att penis ser ut som om den har en "huva"

Detta problem diagnostiseras nästan alltid strax efter födseln under en fysisk undersökning. Imaging tester kan göras för att leta efter andra medfödda defekter.

Spädbarn med hypospadi bör inte omskäras. Förhuden ska hållas intakt för användning vid senare kirurgisk reparation.

I de flesta fall görs kirurgi innan barnet börjar skolan. Idag rekommenderar de flesta urologer reparation innan barnet är 18 månader gammalt. Kirurgi kan göras så ung som 4 månader gammal. Under operationen rätas penis och öppningen korrigeras med hjälp av vävnadstransplantat från förhuden. Reparationen kan kräva flera operationer.

Resultat efter operation är oftast bra. I vissa fall behövs mer kirurgi för att korrigera fistlar, förminskning av urinröret eller återföring av den onormala peniskurvan.

De flesta män kan ha normal vuxen sexuell aktivitet.

Ring din vårdgivare om din son har:

• En böjd penis under en erektion
• Öppning till urinröret som inte finns på penisspetsen
• Ofullständig (huva) förhud

• Hypospadiereparation - urladdning

Äldste JS. Anomalier i penis och urinrör. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lärobok för pediatrik. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 544.

Rajpert-De Meyts E, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Testikeldysgenes syndrom, kryptorkidism, hypospadier och testikeltumörer. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: vuxna och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 137.

Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadier. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 147.