Malignt teratom i mediastinum

Ett teratom är en typ av cancer som innehåller ett eller flera av de tre skikten av celler som finns i ett utvecklande barn (embryo). Dessa celler kallas könsceller. Ett teratom är en typ av könscelltumör.

Mediastinum är placerat på framsidan av bröstet i området som skiljer lungorna. Hjärtat, stora blodkärl, luftrör, bröstkörtel och matstrupe finns där.

Malignt mediastinumteratom förekommer oftast hos unga män i 20- eller 30-årsåldern. De flesta maligna teratomer kan spridas i hela kroppen och har spridit sig vid diagnos.

Blodcancer är ofta associerad med denna tumör, inklusive:

• Akut myelogen leukemi (AML)
• Myelodysplastiska syndrom (grupp av benmärgsstörningar)

Symtom kan inkludera:

• Bröstsmärta eller tryck
• Hosta
• Trötthet
• Begränsad förmåga att tolerera träning
• Andnöd

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om symtomen. Undersökningen kan avslöja en blockering av venerna som kommer in i mitten av bröstet på grund av ökat tryck i bröstområdet.

Följande tester hjälper till att diagnostisera tumören:

• Bröstkorgsröntgen
• CT, MR, PET-skanningar av bröstet, buken och bäckenet
• Kärnbild
• Blodprov för att kontrollera nivåerna av beta-HCG, alfa fetoprotein (AFP) och laktatdehydrogenas (LDH)
• Mediastinoskopi med biopsi

Kemoterapi används för att behandla tumören. En kombination av läkemedel (vanligtvis cisplatin, etoposid och bleomycin) används ofta.

När kemoterapi är klar tas CT-skanningar igen för att se om någon av tumören kvarstår. Kirurgi kan rekommenderas om det finns en risk att cancer kommer att växa tillbaka i det området eller om någon cancer har blivit kvar.

Det finns många stödgrupper tillgängliga för personer med cancer. Kontakta American Cancer Society - www.cancer.org.

Utsikterna beror på tumörstorlek och plats och patientens ålder.

Cancer kan spridas i hela kroppen och det kan finnas komplikationer vid operation eller relaterad till kemoterapi.

Ring din leverantör om du har symtom på malignt teratom.

Dermoid cysta - malign; Icke-feminin könscellstumör - teratom; Omoget teratom; GCTs - teratom; Teratom - extragonadal

• Teratom - MR-skanning
• Malignt teratom

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Mediastinumtumörer och cystor. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 83.

Putnam JB. Lunga, bröstvägg, pleura och mediastinum. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 57.