Parainfluenza

Parainfluenza avser en grupp virus som leder till övre och nedre luftvägsinfektioner.

Det finns fyra typer av parainfluensavirus. De kan alla orsaka infektioner i nedre eller övre luftvägarna hos vuxna och barn. Viruset kan orsaka kryp, bronkiolit, bronkit och vissa typer av lunginflammation.

Det exakta antalet fall av parainfluensa är okänt. Antalet misstänks vara mycket högt. Infektioner är vanligast på hösten och vintern. Parainfluensainfektioner är mest allvarliga hos spädbarn och blir mindre allvarliga med åldern. I skolåldern har de flesta barn utsatts för parainfluensavirus. De flesta vuxna har antikroppar mot parainfluensa, även om de kan få upprepade infektioner.

Symtomen varierar beroende på typ av infektion. Kalliknande symtom som består av en rinnande näsa och mild hosta är vanliga. Livshotande andningssymtom kan ses hos unga spädbarn med bronkiolit och de med svagt immunförsvar.

I allmänhet kan symtomen inkludera:

• Öm hals
• Feber
• Rinnande eller täppt näsa
• Bröstsmärta, andfåddhet, väsande andning
• Hosta eller krypa

En fysisk undersökning kan visa sinus ömhet, svullna körtlar och en röd hals. Vårdgivaren kommer att lyssna på lungorna och bröstet med ett stetoskop. Onormala ljud, som sprak eller väsande andning, kan höras.

Tester som kan göras inkluderar:

• Arteriella blodgaser
• Blodkulturer (för att utesluta andra orsaker till lunginflammation)
• Bröstkorgsröntgen
• CT-skanning av bröstet
• Komplett blodtal (CBC)
• Näspinne för snabbt viraltest

Det finns ingen specifik behandling för virusinfektionen. Vissa behandlingar finns tillgängliga för symtom på kors och bronkiolit för att underlätta andningen.

De flesta infektioner hos vuxna och äldre barn är milda och återhämtningen sker utan behandling, såvida inte personen är mycket gammal eller har ett onormalt immunsystem. Medicinsk intervention kan vara nödvändig om andningssvårigheter utvecklas.

Sekundära bakterieinfektioner är den vanligaste komplikationen. Luftvägsobstruktion i kors och bronkiolit kan vara svår och till och med livshotande, särskilt hos yngre barn.

Ring din leverantör om:

• Du eller ditt barn utvecklar kryp, väsande andning eller någon annan typ av andningssvårigheter.
• Ett barn under 18 månader utvecklar alla typer av övre luftvägs symptom.

Det finns inga vacciner tillgängliga för parainfluensa. Några förebyggande åtgärder som kan hjälpa till är:

• Undvik folkmassor för att begränsa exponeringen vid topputbrott.
• Tvätta händerna ofta.
• Begränsa exponeringen för daghem och daghem, om möjligt.

Humant parainfluensavirus; HPIV

Ison MG. Parainfluensavirus. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 156.

Weinberg GA, Edwards KM. Parainfluenza virussjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 339.

Welliver Sr RC. Parainfluensavirus. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigin och Cherrys lärobok om infektionssjukdomar hos barn. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 179.