Ehrlichiosis
Ehrlichiosis är en bakteriell infektion som överförs av en fästing.
Ehrlichiosis orsakas av bakterier som tillhör familjen som kallas rickettsiae. Rickettsialbakterier orsakar ett antal allvarliga sjukdomar över hela världen, inklusive Rocky Mountain-fläckfeber och tyfus. Alla dessa sjukdomar sprids till människor med en fästing, loppor eller kvalster.
Forskare beskrev först ehrlichiosis 1990. Det finns två typer av sjukdomen i USA:
- Human monocytisk ehrlichiosis (HME) orsakas av rickettsial bakterier Ehrlichia chaffeensis.
- Human granulocytisk ehrlichiosis (HGE) kallas också human granulocytisk anaplasmos (HGA). Det orsakas av de rickettsiala bakterier som kallas Anaplasma phagocytophilum.
Ehrlichia-bakterier kan bäras av:
- Amerikansk hundfästing
- Rådjur fästing (Ixodes scapularis), vilket också kan orsaka borrelia
- Lone Star tick
I USA finns HME främst i de södra centralstaterna och sydöstra. HGE finns främst i nordöstra och övre Mellanvästern.
Riskfaktorer för ehrlichiosis inkluderar:
- Bor nära ett område med många fästingar
- Äga ett husdjur som kan ta med en fästing hem
- Gå eller spela i höga gräs
Inkubationstiden mellan fästingbett och när symtom uppstår är cirka 7 till 14 dagar.
Symtom kan verka som influensa (influensa) och kan inkludera:
- Feber och frossa
- Huvudvärk
- Muskelvärk
- Illamående
Andra möjliga symtom:
- Diarre
- Fina områden med nålhuvud med blödningar i huden (petechial utslag)
- Platta röda utslag (makulopapulärt utslag), vilket är ovanligt
- Allmän illamående (sjukdomskänsla)
Ett utslag uppträder i färre än en tredjedel av fallen. Ibland kan sjukdomen misstas som Rocky Mountain-fläckig feber, om utslaget är närvarande. Symtomen är ofta milda, men människor är ibland tillräckligt sjuka för att se en vårdgivare.
Leverantören kommer att göra en fysisk undersökning och kontrollera dina vitala tecken, inklusive:
- Blodtryck
- Hjärtfrekvens
- Temperatur
Andra tester inkluderar:
- Komplett blodtal (CBC)
- Granulocytfläck
- Indirekt fluorescerande antikroppstest
- Polymeraskedjereaktion (PCR) -testning av blodprov
Antibiotika (tetracyklin eller doxycyklin) används för att behandla sjukdomen. Barn ska inte ta tetracyklin genom munnen förrän deras permanenta tänder har vuxit in, eftersom det permanent kan ändra färgen på växande tänder. Doxycyklin som används i två veckor eller mindre missfärgar vanligtvis inte barnets permanenta tänder. Rifampin har också använts hos personer som inte tål doxycyklin.
Ehrlichiosis är sällan dödlig. Med antibiotika förbättras människor vanligtvis inom 24 till 48 timmar. Återhämtning kan ta upp till 3 veckor.
Obehandlad kan denna infektion leda till:
- Koma
- Död (sällsynt)
- Njurskador
- Lungskador
- Andra organskador
- Beslag
I sällsynta fall kan en fästingbett leda till mer än en infektion (saminfektion). Detta beror på att fästingar kan bära mer än en typ av organism. Två sådana infektioner är:
- Borreliainfektion
- Babesios, en parasitisk sjukdom som liknar malaria
Ring din leverantör om du blir sjuk efter ett nyligen fästbett eller om du har varit i områden där fästingar är vanliga. Var noga med att berätta för din leverantör om fästingens exponering.
Ehrlichiosis sprids av fästbett. Åtgärder bör vidtas för att förhindra fästbett, inklusive:
- Använd långa byxor och långa ärmar när du går genom tung borste, högt gräs och tjockt skogsområden.
- Dra dina strumpor över utsidan av byxorna för att förhindra att fästingar kryper upp i benet.
- Håll din skjorta instoppad i dina byxor.
- Använd ljusa kläder så att fästingar lätt kan upptäckas.
- Spraya dina kläder med insektsmedel.
- Kontrollera dina kläder och hud ofta när du är i skogen.
Efter hemkomsten:
- Ta bort dina kläder. Titta noga på alla hudytor, inklusive hårbotten. Fästingar kan snabbt klättra upp längs kroppen.
- Vissa fästingar är stora och lätta att lokalisera. Andra fästingar kan vara ganska små, så titta noga på alla svarta eller bruna fläckar på huden.
- Be om möjligt någon att hjälpa dig att undersöka din kropp för fästingar.
- En vuxen bör undersöka barn noggrant.
Studier tyder på att en fästing måste fästas i kroppen i minst 24 timmar för att orsaka sjukdom. Tidig borttagning kan förhindra infektion.
Om du blir biten av en fästing, skriv ner datum och tid när bettet hände. Ta med denna information tillsammans med krysset (om möjligt) till din leverantör om du blir sjuk.
Human monocytisk ehrlichiosis; HME; Human granulocytisk ehrlichiosis; HGE; Human granulocytisk anaplasmos; HGA
- Ehrlichiosis
- Antikroppar
Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (human monocytotropisk ehrlichiosis), Anaplasma phagocytophilum (human granulocytotropisk anaplasmos) och andra anaplasmataceae. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 192.
Fournier PE, Raoult D. Rickettsial infektioner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 311.