Neurokognitiv sjukdom

Neurokognitiv sjukdom är en allmän term som beskriver minskad mental funktion på grund av en annan medicinsk sjukdom än en psykiatrisk sjukdom. Det används ofta synonymt (men felaktigt) med demens.

Nedan listas tillstånd som är associerade med neurokognitiv sjukdom.

HJÄRNESKADA TRAUMA

• Blödning i hjärnan (intracerebral blödning)
• Blödning i utrymmet runt hjärnan (subaraknoidalblödning)
• Blodpropp inuti skallen som orsakar tryck på hjärnan (subdural eller epidural hematom)
• Hjärnskakning

ANDNINGSVILLKOR

• Låg syre i kroppen (hypoxi)
• Hög koldioxidnivå i kroppen (hyperkapnia)

Kardiovaskulära störningar

• Demens på grund av många stroke (demens med flera infarkter)
• Hjärtinfektioner (endokardit, myokardit)
• Stroke
• Övergående ischemisk attack (TIA)

DEGENERATIVA STÖRNINGAR

• Alzheimers sjukdom (även kallad senil demens, Alzheimers typ)
• Creutzfeldt-Jakobs sjukdom
• Diffus Lewy kroppssjukdom
• Huntingtons sjukdom
• Multipel skleros
• Normalt tryck hydrocephalus
• Parkinsons sjukdom
• Välj sjukdom

DEMENS PÅ METABOLISKA ORSAKER

• Njursjukdom
• Leversjukdom
• Sköldkörtelsjukdom (hypertyroidism eller hypotyreos)
• Vitaminbrist (B1, B12 eller folat)

DRUK- OCH ALKOHOLRELATERADE VILLKOR

• Tillbakadragande av alkohol
• Berusning från läkemedels- eller alkoholbruk
• Wernicke-Korsakoff syndrom (en långvarig effekt av brist på tiamin (vitamin B1))
• Uttag från läkemedel (såsom lugnande hypnotika och kortikosteroider)

INFEKTIONER

• Eventuell plötslig (akut) eller långvarig (kronisk) infektion
• Blodförgiftning (septikemi)
• Hjärninfektion (encefalit)
• Meningit (infektion i slemhinnan i hjärnan och ryggmärgen)
• Prion-infektioner, såsom galna ko-sjukdomar
• Senfas syfilis

Komplikationer av cancer och cancerbehandling med kemoterapi kan också leda till neurokognitiv sjukdom.

Andra tillstånd som kan efterlikna organiskt hjärnsyndrom inkluderar:

• Depression
• Neuros
• Psykos

Symtomen kan variera beroende på sjukdomen. I allmänhet orsakar organiskt hjärnsyndrom:

• Agitation
• Förvirring
• Långvarig förlust av hjärnfunktion (demens)
• Allvarlig, kortvarig förlust av hjärnfunktion (delirium)

Tester beror på störningen, men kan inkludera:

• Blodprov
• Elektroencefalogram (EEG)
• Huvud-CT-skanning
• Huvud-MR
• Ländryggspunktion (ryggkran)

Behandlingen beror på det underliggande tillståndet. Många tillstånd behandlas främst med rehabilitering och stödjande vård för att hjälpa personen med förlorade aktiviteter på grund av områden där hjärnans funktion påverkas.

Läkemedel kan behövas för att minska aggressivt beteende som kan uppstå vid vissa av tillstånden.

Vissa störningar är kortvariga och reversibla. Men många är långsiktiga eller blir värre med tiden.

Människor med neurokognitiv sjukdom tappar ofta förmågan att interagera med andra eller fungera på egen hand.

Ring din vårdgivare om:

• Du har fått diagnosen organiskt hjärnsyndrom och du är osäker på den exakta störningen.
• Du har symtom på detta tillstånd.
• Du har fått diagnosen neurokognitiv sjukdom och dina symtom blir värre.

Organisk psykisk störning (OMS); Organiskt hjärnsyndrom

• Hjärna

Beck BJ, Tompkins KJ. Psykiska störningar på grund av ett annat medicinskt tillstånd. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattande klinisk psykiatri. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 21.

Fernandez-Robles C, Greenberg DB, Pirl WF. Psyko-onkologi: Psykiatriska komorbiditeter och komplikationer av cancer och cancerbehandling. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattande klinisk psykiatri. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 56.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Systemiska manifestationer av HIV / AIDS. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 366.