Subdural effusion

En subdural effusion är en samling cerebrospinalvätska (CSF) som fångas mellan hjärnans yta och hjärnans yttre foder (dura materia). Om denna vätska blir infekterad kallas tillståndet ett subduralt empyem.

En subdural effusion är en sällsynt komplikation av hjärnhinneinflammation orsakad av bakterier. Subdural effusion är vanligare hos spädbarn.

Subdural effusion kan också inträffa efter huvudtrauma.

Symtom kan inkludera:

• Utåtriktad böjning av ett barns mjuka fläck (utbuktande fontanelle)
• Onormalt breda utrymmen i benets leder i en babys skalle (separerade suturer)
• Ökad huvudomkrets
• Ingen energi (slöhet)
• Ihållande feber
• Krampanfall
• Kräkningar
• Svaghet eller förlust av rörelse på båda sidor av kroppen

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om symtomen.

För att upptäcka subdural effusion inkluderar tester som kan göras:

• CT-skanning av huvudet
• Mått på huvudstorlek (omkrets)
• MR-skanning av huvudet
• Ultraljud i huvudet

Kirurgi för att tömma effusionen är ofta nödvändig. I sällsynta fall behövs en permanent dräneringsanordning (shunt) för att tömma vätska. Antibiotika kan behöva ges genom en ven.

Behandlingen kan innefatta:

• Kirurgi för att tömma effusionen
• Dräneringsanordning, kallad en shunt, lämnas på plats under en kort eller längre tid
• Antibiotika ges genom en ven för att behandla infektionen

Full återhämtning från en subdural effusion förväntas. Om problem med nervsystemet fortsätter beror de i allmänhet på hjärnhinneinflammation, inte på effusion. Långvariga antibiotika behövs vanligtvis inte.

Komplikationer av operation kan inkludera:

• Blödning
• Hjärnskada
• Infektion

Ring leverantören om:

• Ditt barn har nyligen behandlats för hjärnhinneinflammation och symtomen fortsätter
• Nya symtom utvecklas

De Vries LS, Volpe JJ. Bakteriella och svampinfekraniella infektioner. I: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, red. Volpes Neurology of the Newborn. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 35.

Kim KS. Bakteriell meningit efter den nyfödda perioden. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigin och Cherrys lärobok om infektionssjukdomar hos barn. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 31.

Nath A. Meningit: bakteriell, viral och annat. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 412.