Kokar

En koka är en infektion som drabbar grupper av hårsäckar och närliggande hudvävnad.

Relaterade tillstånd inkluderar follikulit, en inflammation i en eller flera hårsäckar och karbunkulos, en hudinfektion som ofta involverar en grupp hårsäckar.

Kokar är mycket vanliga. De orsakas oftast av bakterierna Staphylococcus aureus. De kan också orsakas av andra typer av bakterier eller svampar som finns på hudens yta. Skador på hårsäcken gör att infektionen växer djupare in i follikeln och vävnaderna under den.

Koka kan förekomma i hårsäckarna var som helst på kroppen. De är vanligast i ansiktet, nacken, armhålan, skinkorna och låren. Du kan ha en eller flera kokar. Tillståndet kan uppstå bara en gång eller så kan det vara ett långvarigt (kroniskt) problem.

En koka kan börja som öm, rosa-röd och svullen, på ett fast område av huden. Med tiden kommer det att kännas som en vattenfylld ballong eller cysta.

Smärtan blir värre när den fylls med pus och död vävnad. Smärtan minskar när kokan rinner ut. En koka kan rinna av sig själv. Oftare måste kokan öppnas för att rinna av.

De viktigaste symptomen på en koka inkluderar:

• En bula ungefär lika stor som en ärta, men kan vara lika stor som en golfboll
• Vitt eller gult centrum (pustler)
• Sprid till andra hudområden eller gå med andra kokar
• Snabb tillväxt
• Gråt, sipprar eller skorpar

Andra symtom kan inkludera:

• Trötthet
• Feber
• Allmän illamående
• Klåda innan kokan utvecklas
• Hudrodnad runt koka

Vårdgivaren kan vanligtvis diagnostisera en koka baserat på hur den ser ut. Ett prov av celler från kokan kan skickas till laboratoriet för en odling för att leta efter stafylokocker eller andra bakterier.

Kokar kan läka på egen hand efter en period av klåda och mild smärta. Oftare blir de mer smärtsamma när pus byggs upp.

Kokar behöver vanligtvis öppnas och rinna av för att läka. Detta händer oftast inom två veckor. Du borde:

• Sätt varm, fuktig, komprimerar på koka flera gånger om dagen för att påskynda dränering och läkning.
• Krama aldrig en koka eller försök att skära upp den hemma. Detta kan sprida infektionen.
• Fortsätt sätta varma, våta, komprimerar på området efter att kokan har öppnats.

Du kan behöva opereras för att dränera djupa eller stora kokar. Få behandling från din leverantör om:

• En koka varar längre än 2 veckor.
• En koka kommer tillbaka.
• Du har en koka på ryggraden eller mitt i ansiktet.
• Du har feber eller andra symtom med kokan.
• Koka orsakar smärta eller obehag.

Det är viktigt att hålla en koka ren. Att göra detta:

• Rengör koka och byt ofta om förbandet.
• Tvätta händerna väl före och efter att du har rört vid en koka.
• Återanvänd eller dela INTE tvättdukar eller handdukar. Tvätta kläder, tvättlappar, handdukar och lakan eller andra föremål som har rört infekterade områden i varmt vatten.
• Kasta ut begagnade förband i en förseglad påse så att vätskan från kokan inte rör vid något annat.

Din leverantör kan ge dig antibiotika att ta genom munnen eller ett skott, om kokan är mycket dålig eller kommer tillbaka.

Antibakteriella tvålar och krämer kan inte hjälpa så mycket när en koka har bildats.

Vissa människor har upprepade kokinfektioner och kan inte förhindra dem.

Kokar i områden som hörselgången eller näsan kan vara mycket smärtsamt.

Kokar som bildas nära varandra kan expandera och gå samman och orsaka ett tillstånd som kallas karbunkulos.

Dessa komplikationer kan uppstå:

• Hud, ryggmärg, hjärna, njurar eller annat organ
• Hjärninfektion
• Hjärtinfektion
• Beninfektion
• Infektion av blod eller vävnader (sepsis)
• Ryggmärgsinfektion
• Spridning av infektion till andra delar av kroppen eller hudytor
• Permanent ärrbildning

Ring din leverantör om det kokar:

• Visas i ansiktet eller på ryggraden
• Kom tillbaka
• Läk inte med hembehandling inom 1 vecka
• Förekommer tillsammans med feber, röda strimmor som kommer ut från det ömma, en stor ansamling av vätska i området eller andra symtom på infektion
• Orsaka smärta eller obehag

Följande kan hjälpa till att förhindra spridning av infektion:

• Antibakteriella tvålar
• Antiseptisk tvätt (bakteriedödande)
• Håll ren (t.ex. grundlig handtvätt)

Furunkel

• Hårsäckens anatomi

Habif TP. Bakteriella infektioner. I: Habif TP, red. Klinisk dermatologi: En färgguide för diagnos och terapi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 9.

Pallin DJ. Hudinfektioner. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 129.