Dermatitis herpetiformis

Dermatitis herpetiformis (DH) är ett mycket kliande utslag bestående av stötar och blåsor. Utsläppen är kronisk (långvarig).

DH börjar vanligtvis hos personer som är 20 år och äldre. Barn kan ibland påverkas. Det ses hos både män och kvinnor.

Den exakta orsaken är okänd. Trots namnet är det inte relaterat till herpesviruset. DH är en autoimmun sjukdom. Det finns en stark koppling mellan DH och celiaki. Celiac sjukdom är en autoimmun sjukdom som orsakar inflammation i tunntarmen från att äta gluten. Människor med DH har också en känslighet för gluten, vilket orsakar hudutslag. Cirka 25% av personer med celiaki har också DH.

Symtom inkluderar:

• Extremt kliande stötar eller blåsor, oftast i armbågar, knän, rygg och skinkor.
• Utslag som vanligtvis har samma storlek och form på båda sidor.
• Utsläppen kan se ut som eksem.
• Repor och huderosioner istället för blåsor hos vissa människor.

De flesta människor med DH har skador på tarmarna genom att äta gluten. Men bara vissa har tarmsymtom.

I de flesta fall utförs en hudbiopsi och ett direkt immunfluorescensprov av huden. Vårdgivaren kan också rekommendera en tarmbiopsi. Blodprov kan beställas för att bekräfta diagnosen.

Ett antibiotikum som kallas dapson är mycket effektivt.

En strikt glutenfri diet rekommenderas också för att hjälpa till att kontrollera sjukdomen. Att hålla sig till denna diet kan eliminera behovet av läkemedel och förhindra senare komplikationer.

Läkemedel som undertrycker immunförsvaret kan användas men är mindre effektiva.

Sjukdomen kan vara välkontrollerad med behandling. Utan behandling kan det finnas en betydande risk för tarmcancer.

Komplikationer kan inkludera:

• Autoimmun sköldkörtelsjukdom
• Utveckla vissa cancerformer, särskilt lymfom i tarmarna
• Biverkningar av läkemedlen som används för att behandla DH

Ring din leverantör om du har utslag som fortsätter trots behandling.

Det finns inget känt förebyggande av denna sjukdom. Människor med detta tillstånd kan förhindra komplikationer genom att undvika mat som innehåller gluten.

Duhrings sjukdom; DH

• Dermatit, herpetiformis - närbild av lesion
• Dermatit - herpetiformis på knäet
• Dermatit - herpetiformis på arm och ben
• Dermatitis herpetiformis på tummen
• Dermatitis herpetiformis på handen
• Dermatitis herpetiformis på underarmen

Skrov CM, zon JJ. Dermatitis herpetiformis och linjär IgA bullös dermatos. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 31.

Kelly CP. Celiaki. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom: patofysiologi / diagnos / hantering. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 107.