Hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum är extrem, ihållande illamående och kräkningar under graviditeten. Det kan leda till uttorkning, viktminskning och elektrolytobalanser. Morgonsjuka är mild illamående och kräkningar som inträffar i början av graviditeten.

De flesta kvinnor har illamående eller kräkningar (morgonsjuka), särskilt under de första 3 månaderna av graviditeten. Den exakta orsaken till illamående och kräkningar under graviditeten är inte känd. Det antas emellertid orsakas av en snabbt stigande blodnivå av ett hormon som kallas humant koriongonadotropin (HCG). HCG frisätts av moderkakan. Mild morgonsjuka är vanligt. Hyperemesis gravidarium är mindre vanligt och svårare.

Kvinnor med hyperemesis gravidarum har extrem illamående och kräkningar under graviditeten. Det kan orsaka en viktminskning på mer än 5% av kroppsvikt. Villkoret kan inträffa under vilken graviditet som helst, men det är lite mer troligt om du är gravid med tvillingar (eller fler barn) eller om du har en hydatidiform mullvad. Kvinnor löper högre risk för hyperemes om de har haft problemet vid tidigare graviditeter eller är utsatta för åksjuka.

Morgonsjuka kan orsaka minskad aptit, illamående eller kräkningar. Detta skiljer sig från sann hyperemes eftersom människor vanligtvis fortfarande kan äta och dricka vätska någon gång.

Symtom på hyperemesis gravidarum är mycket allvarligare. De kan inkludera:

• Allvarlig, ihållande illamående och kräkningar under graviditeten
• Salivating mycket mer än normalt
• Viktminskning
• Tecken på uttorkning som mörk urin, torr hud, svaghet, yrsel eller svimning
• Förstoppning
• Oförmåga att ta in tillräckliga mängder vätska eller näring

Din vårdgivare kommer att göra en fysisk undersökning. Ditt blodtryck kan vara lågt. Din puls kan vara hög.

Följande laboratorietester kommer att göras för att kontrollera tecken på uttorkning:

• Fullständig blodräkning
• Elektrolyter
• Urinketoner
• Viktminskning

Din leverantör kan behöva köra tester för att se till att du inte har lever- och mag-tarmproblem.

Ett ultraljud med graviditet kommer att göras för att se om du bär tvillingar eller fler barn. Ultraljud söker också efter en hydatidiform mullvad.

Morgonsjuka kan oftast hanteras genom att undvika att utlösa livsmedel som utlöser problemet och dricka mycket vätska när symtomen släpper upp för att hålla sig hydratiserade.

Om din illamående och kräkningar gör att du blir uttorkad får du vätska genom en IV. Du kan också få illamående läkemedel. Om illamående och kräkningar är så allvarliga att du och ditt barn kan vara i fara, kommer du att läggas in på sjukhuset för behandling. Om du inte kan äta tillräckligt för att få näringsämnen du och ditt barn behöver, kan du få extra näringsämnen antingen genom en IV eller ett rör som placeras i magen.

För att hjälpa till att hantera symtom hemma, prova dessa tips.

Undvik triggers. Du kanske märker att vissa saker kan utlösa illamående och kräkningar. Dessa kan inkludera:

• Vissa ljud och ljud, även radio eller TV
• Ljusa eller blinkande lampor
• Tandkräm
• Lukt som parfym och doftande bad- och groomingprodukter
• Tryck på magen (bär löst sittande kläder)
• Rider i en bil
• Ta duschar

Ät och drick när du kan. Dra nytta av de gånger du mår bättre att äta och dricka. Ät små, täta måltider. Prova torra, intetsägande livsmedel som kex eller potatis. Försök att äta mat som tilltalar dig. Se om du tål näringsrika smoothies med frukt eller grönsaker.

Öka vätskor under tider på dygnet när du känner dig minst illamående. Seltzer, ginger ale eller andra mousserande drycker kan hjälpa till. Du kan också försöka använda lågdos ingefära tillskott eller akupressur handledsband för att lindra symtomen.

Vitamin B6 (högst 100 mg dagligen) har visat sig minska illamående i början av graviditeten. Fråga din leverantör om detta vitamin kan hjälpa dig. Ett annat läkemedel som kallas doxylamin (Unisom) har visat sig vara mycket effektivt och säkert när det kombineras med vitamin B6 för illamående under graviditeten. Du kan köpa detta läkemedel utan recept.

Morgonsjuka är vanligtvis mild men ihållande. Det kan börja mellan 4 och 8 veckors graviditet. Det försvinner vanligtvis med 16 till 18 veckors graviditet. Allvarlig illamående och kräkningar kan också börja mellan 4 och 8 veckors graviditet och försvinner ofta med veckorna 14 till 16. Vissa kvinnor kommer att fortsätta att få illamående och kräkningar under hela graviditeten. Med korrekt identifiering av symtom och noggrann uppföljning är allvarliga komplikationer för barnet eller mamman sällsynta.

Allvarliga kräkningar är skadliga eftersom de leder till uttorkning och dålig viktökning under graviditeten. Sällan kan en kvinna ha blödningar i matstrupen eller andra allvarliga problem från konstant kräkning.

Villkoret kan göra det svårt att fortsätta arbeta eller ta hand om sig själv. Det kan orsaka ångest och depression hos vissa kvinnor som dröjer kvar efter graviditeten.

Ring din leverantör om du är gravid och har svår illamående och kräkningar eller om du har något av följande symtom:

• Tecken på uttorkning
• Det går inte att tolerera vätska i mer än 12 timmar
• Yrsel eller yrsel
• Blod i kräkningen
• Buksmärtor
• Viktminskning på mer än 5 lb

Illamående - hyperemes; Kräkningar - hyperemesis; Morgonsjuka - hyperemesis; Graviditet - hyperemesis

Cappell MS. Magtarmkanalen under graviditeten. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrik: Normala graviditeter och problem. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 48.

Gordon A, Love A. Illamående och kräkningar under graviditeten. I: Rakel D, red. Integrativ medicin. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 54.

Kelly TF, Savides TJ. Gastrointestinal sjukdom under graviditet. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy och Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 63.

Malagelada JR, Malagelada C. Illamående och kräkningar. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom: patofysiologi / diagnos / hantering. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 15.

Salhi BA, Nagrani S. Akuta komplikationer av graviditeten. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 178.