Venösa sår - egenvård

Venösa sår (öppna sår) kan uppstå när venerna i benen inte skjuter blod upp till ditt hjärta så bra som de borde. Blodet backar upp i venerna, vilket ökar trycket. Om det inte behandlas kan ökat tryck och överskott av vätska i det drabbade området orsaka öppen ömhet.

De flesta venösa sår förekommer på benet ovanför fotleden. Denna typ av sår kan vara långsam att läka.

Orsaken till venösa sår är högt tryck i underbenets vener. Venerna har envägsventiler som håller blodet uppåt mot ditt hjärta. När dessa ventiler blir svaga eller venerna blir ärr och blockeras kan blod rinna bakåt och samlas i benen. Detta kallas venös insufficiens. Detta leder till högt tryck i underbenen. Ökningen av tryck och vätskeuppbyggnad hindrar näringsämnen och syre från att komma till vävnader. Bristen på näringsämnen gör att celler dör, skadar vävnaden och ett sår kan bildas.

När blod samlas i venerna i underbenet läcker vätska och blodceller ut i huden och andra vävnader. Detta kan orsaka kliande, tunn hud och leda till hudförändringar som kallas stasis dermatit. Detta är ett tidigt tecken på venös insufficiens.

Andra tidiga tecken inkluderar:

• Ben svullnad, tyngd och kramper
• Mörkröd, lila, brun, härdad hud (detta är ett tecken på att blod slår samman)
• Klåda och stickningar

Tecken och symtom på venösa sår inkluderar:

• Grunt ömt med en röd bas, ibland täckt av gul vävnad
• Ojämnt formade gränser
• Omgivande hud kan vara blank, tät, varm eller varm och missfärgad
• Bensmärta
• Om såret blir infekterat kan det ha en dålig lukt och pus kan rinna ut ur såret

Riskfaktorer för venösa sår inkluderar:

• Åderbråck
• Historia av blodproppar i benen (djup ventrombos)
• Blockering av lymfkärlen, vilket får vätska att byggas upp i benen
• Äldre ålder, kvinnlig eller lång
• Familjhistoria av venös insufficiens
• Fetma
• Graviditet
• Rökning
• Sitter eller står länge (vanligtvis för arbete)
• Fraktur på ett långt ben i benet eller andra allvarliga skador, såsom brännskador eller muskelskador

Din vårdgivare kommer att visa dig hur du tar hand om ditt sår. De grundläggande instruktionerna är:

• Håll alltid såret rent och förbundet för att förhindra infektion.
• Din leverantör kommer att berätta hur ofta du behöver byta förband.
• Håll förbandet och huden runt det torrt. Försök att inte få frisk vävnad runt såret för blött. Detta kan mjuka upp hälsovävnaden och orsaka att såret blir större.
• Rengör såret ordentligt enligt anvisningarna från din leverantör innan du applicerar ett förband.
• Skydda huden runt såret genom att hålla den ren och fuktad.
• Du kommer att ha en kompressionsstrumpa eller bandage över förbandet. Din leverantör visar dig hur du applicerar bandagen.

För att behandla ett venöst sår måste det höga trycket i benvenerna lindras.

• Använd kompressionsstrumpor eller bandage varje dag enligt instruktionerna. De hjälper till att förhindra att blod samlas, minskar svullnad, hjälper till att läka och minskar smärta.
• Lägg fötterna ovanför ditt hjärta så ofta som möjligt. Du kan till exempel ligga ner med fötterna stötta på kuddar.
• Ta en promenad eller träna varje dag. Att vara aktiv hjälper till att förbättra blodflödet.
• Ta läkemedel enligt anvisningarna för att hjälpa till med läkning.

Om sår inte läker bra kan din leverantör rekommendera vissa procedurer eller operationer för att förbättra blodflödet genom dina vener.

Om du löper risk för venösa sår, ta stegen ovan under Sårvård. Kontrollera också dina fötter och ben varje dag: toppar och bottnar, fotleder och klackar. Leta efter sprickor och förändringar i hudfärg.

Livsstilsförändringar kan hjälpa till att förhindra venösa sår. Följande åtgärder kan hjälpa till att förbättra blodflödet och hjälpa läkning.

• Sluta röka. Rökning är dåligt för dina blodkärl.
• Om du har diabetes, håll blodsockernivån under kontroll. Detta hjälper dig att läka snabbare.
• Träna så mycket du kan. Att vara aktiv hjälper till med blodflödet.
• Ät hälsosam mat och få gott om sömn på natten.
• Gå ner i vikt om du är överviktig.
• Hantera ditt blodtryck och kolesterolnivåer.

Ring din leverantör om det finns några tecken på infektion, till exempel:

• Rodnad, ökad värme eller svullnad runt såret
• Mer dränering än tidigare eller dränering som är gulaktig eller grumlig
• Blödning
• Odör
• Feber eller frossa
• Ökad smärta

Venösa bensår - egenvård; Sår i venös insufficiens - egenvård; Stasis bensår - egenvård; Åderbråck - venösa sår - egenvård; Stasis dermatit - venöst sår

Fort FG. Venösa sår. I: Ferri FF, red. Ferris kliniska rådgivare 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 1443-1444.

Hafner A, Sprecher E. Sår. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 105.

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Sårläkning. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi: den biologiska grunden för modern kirurgisk praxis. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Sårvård och förband. I: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, red. Kliniska omvårdnadsfärdigheter: grundläggande till avancerade färdigheter. 9: e upplagan New York, NY: Pearson; 2017: kap 25.

• Benskador och störningar
• Kärlsjukdomar