Fonologisk störning

Fonologisk störning är en typ av talljudssjukdom. Talstörningar är oförmågan att korrekt bilda ord från ord. Talljudstörningar inkluderar också artikulationsstörning, disfluency och röststörningar.

Barn med fonologisk störning använder inte några eller alla talljud för att bilda ord som förväntas för ett barn i deras ålder.

Denna störning är vanligare hos pojkar.

Orsaken till fonologiska störningar hos barn är ofta okänd. Nära släktingar kan ha haft tal- och språkproblem.

Hos ett barn som utvecklar normala talmönster:

• Vid 3 års ålder bör åtminstone hälften av vad ett barn säger förstås av en främling.
• Barnet ska göra de flesta ljud korrekt efter 4 eller 5 års ålder, förutom några få ljud som t.ex. l, s, r, v, z, ch, sh, och th.
• Hårdare ljud kanske inte är helt korrekta förrän 7 eller 8 år.

Det är normalt att små barn gör talfel när deras språk utvecklas.

Barn med en fonologisk störning fortsätter att använda felaktiga talmönster efter den ålder de borde ha slutat använda dem.

Felaktiga talregler eller mönster inkluderar att man släpper det första eller sista ljudet i varje ord eller ersätter vissa ljud för andra.

Barn kan utelämna ett ljud trots att de kan uttala samma ljud när det förekommer med andra ord eller i meningslösa stavelser. Till exempel kan ett barn som släpper de sista konsonanterna säga "boo" för "book" och "pi" för "pig", men kan inte ha några problem att säga ord som "key" eller "go".

Dessa fel kan göra det svårt för andra människor att förstå barnet. Endast familjemedlemmar kanske kan förstå ett barn som har en allvarligare fonologisk talstörning.

En talpratpatolog kan diagnostisera en fonologisk störning. De kan be barnet att säga vissa ord och sedan använda ett test som Arizona-4 (Arizona Articulation and Phonology Scale, 4: e versionen).

Barn bör undersökas för att utesluta störningar som inte är kopplade till fonologiska störningar. Dessa inkluderar:

• Kognitiva problem (såsom intellektuell funktionsnedsättning)
• Hörselnedsättning
• Neurologiska tillstånd (såsom cerebral pares)
• Fysiska problem (som klyftgom)

Vårdgivaren bör ställa frågor, till exempel om mer än ett språk eller en viss dialekt talas hemma.

Mildare former av denna sjukdom kan försvinna på egen hand vid omkring 6 års ålder.

Talterapi kan hjälpa allvarligare symtom eller talproblem som inte blir bättre. Terapi kan hjälpa barnet att skapa ljudet. En terapeut kan till exempel visa var man ska placera tungan eller hur man formar läpparna när man gör ett ljud.

Resultatet beror på åldern sjukdomen började och hur svår den är. Många barn kommer att utveckla nästan normalt tal.

I svåra fall kan barnet ha problem med att förstås även av familjemedlemmar. I mildare former kan barnet ha problem med att förstås av människor utanför familjen. Sociala och akademiska problem (läs- eller skrivfunktioner) kan uppstå som ett resultat.

Ring din leverantör om ditt barn är:

• Fortfarande svårt att förstå vid 4 års ålder
• Fortfarande inte kan göra vissa ljud efter 6 års ålder
• Att lämna ut, ändra eller ersätta vissa ljud vid 7 års ålder
• Har talproblem som orsakar förlägenhet

Fonologisk utvecklingsstörning; Talstörning Talstörning - fonologisk

Carter RG, Feigelman S. Förskoleåren. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 24.

Kelly DP, Natale MJ. Neurologisk utveckling och verkställande funktion och dysfunktion. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 48.

Simms MD. Språkutveckling och kommunikationsstörningar. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 52.

Trauner DA, Nass RD. Störningar i utvecklingsspråk. I: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, red. Swaiman's Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 53.