Tubal ligering

Tubal ligation är operation för att stänga en kvinnas äggledare. (Det kallas ibland "binda rören.") Äggledarna ansluter äggstockarna till livmodern. En kvinna som har denna operation kan inte längre bli gravid. Det betyder att hon är "steril".

Tubal ligering görs på ett sjukhus eller poliklinik.

• Du kan få allmänbedövning. Du kommer att sova och inte kan känna smärta.
• Eller så kommer du att vara vaken och få spinalbedövning. Du kan också få medicin för att göra dig sömnig.

Proceduren tar cirka 30 minuter.

• Din kirurg gör 1 eller 2 små kirurgiska skär i magen. Oftast är de runt naveln. Gas kan pumpas in i magen för att expandera den. Detta hjälper din kirurg att se livmodern och äggledarna.
• Ett smalt rör med en liten kamera i änden (laparoskop) sätts in i magen. Instrument för att blockera rören sätts in genom laparoskopet eller genom ett separat litet snitt.
• Rören är antingen brända stängda (kauteriserade), kläms av med en liten klämma eller ring (band) eller helt avlägsnas kirurgiskt.

Tubal ligering kan också göras direkt efter att du har en bebis genom ett litet snitt i naveln. Det kan också göras under en C-sektion.

Tubal ligation kan rekommenderas för vuxna kvinnor som är säkra på att de inte vill bli gravid i framtiden. Fördelarna med metoden inkluderar ett säkert sätt att skydda mot graviditet och minskad risk för äggstockscancer.

Kvinnor som är i 40-talet eller som har en familjehistoria av äggstockscancer kanske vill ta bort hela röret för att ytterligare minska risken för att senare utveckla äggstockscancer.

Vissa kvinnor som väljer tubal ligering ångrar dock beslutet senare. Ju yngre kvinnan är, desto mer sannolikt kommer hon att ångra att hennes rör är bundna när hon blir äldre.

Tubal ligation anses vara en permanent form av preventivmedel. Det rekommenderas INTE som en kortsiktig metod eller som kan reverseras. Men större operationer kan ibland återställa din förmåga att skaffa barn. Detta kallas en vändning. Mer än hälften av kvinnorna som har omvänd tubal ligering kan bli gravida. Ett alternativ till tubal reverseringskirurgi är att ha IVF (in vitro fertilisering).

Risker för tubal ligering är:

• Ofullständig stängning av rören, vilket skulle kunna göra graviditet fortfarande möjlig. Cirka 1 av 200 kvinnor som har haft tubal ligering blir gravida senare.
• Ökad risk för tubal (ektopisk) graviditet om graviditet inträffar efter en tubal ligering.
• Skador på närliggande organ eller vävnader från kirurgiska instrument.

Berätta alltid för din vårdgivare:

• Om du är eller kan vara gravid
• Vilka droger du tar, till och med droger, örter eller kosttillskott du har köpt utan recept

Under dagarna före din operation:

• Du kan bli ombedd att sluta ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) och andra läkemedel som gör det svårt för blodet att koagulera.
• Om du röker, försök att sluta. Be din leverantör om hjälp med att sluta.

På dagen för din operation:

• Du kommer oftast att bli ombedd att inte dricka eller äta något efter midnatt kvällen före operationen eller 8 timmar före operationen.
• Ta de läkemedel som din leverantör sa till dig att ta med en liten slurk vatten.
• Din leverantör kommer att berätta när du ska komma till sjukhuset eller kliniken.

Du kommer antagligen åka hem samma dag som du har genomfört proceduren. Du kommer att behöva åka hem och måste ha någon med dig den första natten om du har narkos.

Du kommer att ha viss ömhet och smärta.Din leverantör kommer att ge dig ett recept på smärtstillande läkemedel eller berätta vilken receptfri smärtstillande medicin du kan ta.

Efter laparoskopi kommer många kvinnor att ha smärta i axeln i några dagar. Detta orsakas av gasen som används i buken för att hjälpa kirurgen att se bättre under ingreppet. Du kan avlasta gasen genom att ligga ner.

Du kan återgå till de vanligaste aktiviteterna inom några dagar, men du bör undvika tunga lyft i 3 veckor.

Om du har det hysteroskopiska ocklusionsförfarandet för tuber måste du fortsätta använda en preventivmetod tills du har ett test som heter hysterosalpingogram 3 månader efter ingreppet för att se till att rören är blockerade.

De flesta kvinnor har inga problem. Tubal ligation är en effektiv form av preventivmedel. Om proceduren görs med laparoskopi eller efter att du har fått en bebis, behöver du INTE göra ytterligare tester för att se till att du inte kan bli gravid.

Dina perioder ska återgå till ett normalt mönster. Om du använde hormonell preventivmedel eller Mirena IUD tidigare, kommer dina perioder att återgå till ditt normala mönster efter att du slutat använda dessa metoder.

Kvinnor som har en tubal ligering har en minskad risk att utveckla äggstockscancer.

Steriliseringskirurgi - kvinna; Tubal sterilisering; Rörbindning; Binda rören; Hysteroskopisk ocklusionsprocedur för tuber; Preventivmedel - tubal ligering; Familjeplanering - tubal ligation

• Tubal ligation - urladdning

• Tubal ligering
• Tubal ligation - Series

Isley MM. Postpartumvård och långsiktiga hälsoproblem. I: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, red. Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancyies. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 24.

Rivlin K, Westhoff C. Familjeplanering. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 13.