Meckel divertikulektomi

Meckel divertikulektomi är kirurgi för att ta bort en onormal påse i tunntarmen (tarmen). Denna påse kallas en Meckel divertikulum.

Du får generell anestesi före operationen. Detta gör att du sover och inte kan känna smärta.

Om du har en öppen operation:

• Din kirurg kommer att göra ett stort kirurgiskt snitt i magen för att öppna området.
• Din kirurg kommer att titta på tunntarmen i området där påsen eller divertikulumet finns.
• Din kirurg kommer att ta bort divertikulum från tarmväggen.
• Ibland kan kirurgen behöva ta bort en liten del av tarmen tillsammans med divertikulum. Om detta görs kommer de öppna ändarna av tarmen att sys eller häftas ihop igen. Denna procedur kallas en anastomos.

Kirurger kan också göra denna operation med ett laparoskop. Laparoskopet är ett instrument som ser ut som ett litet teleskop med ljus och videokamera. Det sätts in i magen genom ett litet snitt. Video från kameran visas på en bildskärm i operationssalen. Detta gör att kirurgen kan se inuti magen under operationen.

Vid operation med ett laparoskop:

• Tre till fem små snitt görs i magen. Kameran och andra små verktyg sätts in genom dessa skärningar.
• Din kirurg kan också göra ett snitt som är 5 till 7,6 cm långt för att få en hand genom, om det behövs.
• Din mage kommer att fyllas med gas så att kirurgen kan se området och utföra operationen med mer utrymme att arbeta.
• Divertikulumet drivs enligt beskrivningen ovan.

Behandling behövs för att förhindra:

• Blödning
• Tarmobstruktion (en blockering i tarmen)
• Infektion
• Inflammation

Det vanligaste symptomet på Meckel divertikulum är smärtfri blödning från ändtarmen. Din avföring kan innehålla färskt blod eller se svart och tjärig ut.

Risker för anestesi och kirurgi i allmänhet är:

• Allergiska reaktioner mot läkemedel eller andningsproblem
• Blödning, blodproppar eller infektion

Riskerna för denna operation är:

• Skador på närliggande organ i kroppen.
• Sårinfektioner eller såret bryts upp efter operationen.
• Utbuktande vävnad genom det kirurgiska snittet. Detta kallas en snittbråck.
• Kanterna på dina tarmar som sys eller häftas ihop (anastomos) kan komma öppna. Detta kan orsaka livshotande problem.
• Området där tarmarna sys ihop kan bli ärr och skapa tarmstopp.
• Blockering av tarmen kan uppstå senare från vidhäftningar orsakade av operationen.

Berätta för din kirurg:

• Om du är eller kan vara gravid
• Vilka läkemedel du tar, till och med läkemedel, kosttillskott eller örter du har köpt utan recept

Under dagarna före din operation:

• Du kan bli ombedd att sluta ta blodförtunnande medel. Dessa inkluderar NSAID (aspirin, ibuprofen), vitamin E, warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) och klopidogrel (Plavix).
• Fråga din läkare vilka läkemedel du fortfarande ska ta dagen för operationen.
• Om du röker, försök att sluta. Be din läkare eller sjuksköterska om hjälp med att sluta.

På dagen för din operation:

• Följ din läkares instruktioner om när du ska sluta äta och dricka.
• Ta de läkemedel som du fick höra att ta med en liten slurk vatten.
• Anländer till sjukhuset i tid.

De flesta bor på sjukhuset i 1 till 7 dagar beroende på hur omfattande operationen var. Under denna tid kommer vårdgivarna noga att övervaka dig.

Behandlingen kan innefatta:

• Smärtstillande läkemedel
• Rör genom näsan in i magen för att tömma magen och lindra illamående och kräkningar

Du kommer också att få vätska genom en ven (IV) tills din leverantör känner att du är redo att börja dricka eller äta. Detta kan vara så snart dagen efter operationen.

Du kommer att behöva följa upp din kirurg inom en vecka eller två efter operationen.

De flesta som har denna operation har ett bra resultat. Men resultaten av en operation beror på din allmänna hälsa. Prata med din läkare om ditt förväntade resultat.

Meckel divertikulektomi; Meckel divertikulum - kirurgi; Meckel divertikulum - reparation; GI-blödning - Meckeldivertikulektomi; Gastrointestinal blödning - Meckel divertikulektomi

• Kirurgisk sårvård - öppen

• Meckels divertikulektomi - serie

Fransman RB, Harmon JW. Hantering av divertikulos av tunntarmen. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nuvarande kirurgisk terapi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Harris JW, Evers BM. Tunntarm. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 49.