Kvinnlig urinstressinkontinens

Innehåll

• Vad orsakar inkontinens hos kvinnlig urinstress?
• Vem utvecklar urininkontinens?
• Mat och dryck
• Övergripande hälsa
• Brist på behandling
• Hur diagnostiseras inkontinens för kvinnlig urinstress?
• Vilken behandling finns tillgänglig?
• Livsstilsförändringar
• Läkemedel
• Nonsurgical behandlingar
• Kegel övningar och bäckenbotten muskler terapi
• Biofeedback
• Vaginal pessar
• Kirurgi
• Injicerbar terapi
• Spänningsfritt vaginaltejp (TVT)
• Vaginal sele
• Anterior eller paravaginal vaginalreparation (även kallad cystocele-reparation)
• Retropubisk suspension
• Kan jag bota stressinkontinens?

Vad är inkontinens för kvinnlig urinstress?

Urininkontinens hos kvinnor är ofrivillig frisättning av urin under fysisk aktivitet som sätter press på urinblåsan. Det är inte detsamma som allmän inkontinens. Detta potentiellt obekväma tillstånd händer bara när blåsan är under omedelbar fysisk stress. Aktiviteter som kan sätta stress på blåsan inkluderar:

• hosta
• nysning
• skrattande
• lyfta tunga föremål eller spänna
• böjer sig

Vad orsakar inkontinens hos kvinnlig urinstress?

Kvinnlig urininkontinens uppstår när dina bäckenmuskler försvagas. Dessa muskler bildar en skål som leder ditt bäcken. De stöder blåsan och kontrollerar frisättningen av din urin. När du åldras blir dessa bäckenmuskler svaga. Förlossning, bäckenoperation och skada på bäckenet kan försvaga musklerna. Ökad ålder och en historia av graviditet är också stora riskfaktorer.

Vem utvecklar urininkontinens?

Stressinkontinens är mycket vanligare bland kvinnor än män. Det kan förekomma i alla åldrar. Men chanserna att utveckla stressinkontinens ökar med graviditeten och när du åldras.

Enligt American Academy of Physicians (AAP) har cirka 50 procent av kvinnorna mellan 40 och 60 år och nästan 75 procent av kvinnorna över 75 år någon form av urininkontinens (UI). De faktiska siffrorna kan vara ännu högre, eftersom tillståndet är underrapporterat och under diagnos, enligt AAP. Den uppskattar att ungefär hälften av kvinnorna som upplever användargränssnitt inte rapporterar det till sina läkare.

Vissa faktorer kan öka risken för kvinnlig urininkontinens eller kan förvärra symtomen om du redan har det.

Mat och dryck

Följande kan göra din stressinkontinens värre på grund av irritation i urinblåsan:

• alkohol
• koffein
• soda
• choklad
• artificiella sötningsmedel
• tobak eller cigaretter

Övergripande hälsa

Följande hälsofaktorer kan göra din stressinkontinens värre:

• urinvägsinfektion
• fetma
• ofta hosta
• mediciner som ökar urinproduktionen
• nervskador eller överdriven urinering från diabetes

Brist på behandling

Kvinnlig urinstressinkontinens kan vanligtvis behandlas. Men många kvinnor söker sällan hjälp. Låt inte förläget hindra dig från att träffa din läkare. Urininkontinens hos kvinnor är vanligt. Din läkare har sannolikt stött på det många gånger hos andra patienter.

Hur diagnostiseras inkontinens för kvinnlig urinstress?

För att ställa en diagnos kommer din läkare sannolikt att utföra en bäckenundersökning utöver ett eller flera av följande tester:

• Urinstresstest: Din läkare kommer att be dig att hosta medan du står för att se om du ofrivilligt läcker urin.

• Pad test: Du kommer att bli ombedd att bära en sanitetsdyna under träningen för att se hur mycket urin du läcker.

• Urinprov: Detta test gör det möjligt för din läkare att avgöra om du har vissa abnormiteter i urinen som blod, protein, socker eller tecken på infektion.

• Efter-ogiltigt test (PVR): Din läkare kommer att mäta hur mycket urin som finns i urinblåsan efter att du tömt den.

• Cystometritest: Detta test mäter trycket i urinblåsan och ditt urinflöde.

• Röntgen med kontrastfärg: Din läkare kommer att kunna upptäcka avvikelser i urinvägarna.

• Cystoskopi: Detta test använder en kamera för att titta inuti urinblåsan efter tecken på inflammation, stenar eller andra avvikelser.

Vilken behandling finns tillgänglig?

Flera typer av behandlingar finns tillgängliga. Behandlingsalternativ inkluderar:

• livsstilsförändringar
• mediciner
• icke-kirurgiska behandlingar
• kirurgi

Livsstilsförändringar

Gör regelbundna resor till toaletten för att minska risken för urinläckage. Din läkare kan också föreslå att du undviker koffein och tränar regelbundet. Kostförändringar kan också vara i ordning. Om du röker uppmanas du troligen att sluta. Att gå ner i vikt kan också hjälpa till att ta bort magen, urinblåsan och bäckenorganen. Din läkare kan också utveckla en viktminskningsplan om du är överviktig.

Läkemedel

Din läkare kan ordinera läkemedel som minskar blåsans sammandragningar. Dessa inkluderar läkemedel som:

• Imipramin
• Duloxetin

Din läkare kan också ordinera medling för att behandla en överaktiv urinblåsa, såsom:

• Vesicare
• Enablex
• Detrol
• Ditropan

Nonsurgical behandlingar

Kegel övningar och bäckenbotten muskler terapi

Kegelövningar kan hjälpa till att stärka dina bäckenmuskler. För att göra dessa övningar, pressa musklerna som stoppar urinflödet. Din läkare kommer att visa dig rätt sätt att göra dessa övningar. Det är dock oklart hur många keglar som ska göras, hur ofta eller till och med hur effektiva de kan vara. En del undersökningar har visat att genomföra Kegel-övningar under och efter graviditeten kan minska dina chanser att utveckla urininkontinens.

Muskelterapi i bäckenbotten är en annan effektiv metod för att lindra stressinkontinens. Detta kan göras med hjälp av en fysioterapeut, utbildad specifikt i bäckenbottenövningar. En ökning av den totala fysiska aktiviteten har visat sig stärka bäckenbotten. Yoga och pilates är kända för att vara till hjälp.

Biofeedback

Biofeedback är en typ av terapi som används för att öka medvetenheten om dina bäckenbottenmuskler. Terapin använder små sensorer som är placerade i eller runt din vagina och på buken. Din läkare kommer att låta dig prova vissa muskelrörelser. Sensorerna registrerar din muskelaktivitet för att hjälpa dig att identifiera de specifika musklerna i bäckenbotten. Detta kan hjälpa till att identifiera övningar för att stärka bäckenbotten och förbättra urinblåsans funktion.

Vaginal pessar

Denna procedur kräver att en liten ring placeras inuti din vagina. Det kommer att stödja din urinblåsa och komprimera urinröret. Din läkare ger dig vaginal pessar i rätt storlek och visar hur du tar bort den för rengöring.

Kirurgi

Din läkare kan rekommendera operation om andra behandlingar misslyckas. Typer av operationer inkluderar:

Injicerbar terapi

Läkare injicerar bulkmedel i urinröret för att förtjocka området för att minska inkontinens.

Spänningsfritt vaginaltejp (TVT)

Läkare lägger ett nät runt din urinrör för att ge det stöd.

Vaginal sele

Läkare placerar ett lyftsele runt urinröret för att ge mer stöd för det.

Anterior eller paravaginal vaginalreparation (även kallad cystocele-reparation)

Denna operation reparerar en urinblåsa som bular in i vaginalkanalen.

Retropubisk suspension

Denna operation rör blåsan och urinröret tillbaka till sina normala positioner

Kan jag bota stressinkontinens?

Stressinkontinens är mycket vanligt bland kvinnor över 40 år. Behandlingar som finns inkluderar livsstilsförändringar, mediciner, icke-kirurgiska behandlingar och kirurgi. Dessa behandlingar botar sällan stressinkontinens. Men de kan minska symtomen och förbättra livskvaliteten.