Hudtransplantat

Ett hudtransplantat är en hudfläck som avlägsnas genom kirurgi från ett område av kroppen och transplanteras eller fästs till ett annat område.

Denna operation görs vanligtvis medan du är i narkos. Det betyder att du kommer att sova och vara smärtfri.

Frisk hud tas från en plats på din kropp som kallas givarplatsen. De flesta som har ett hudtransplantat har ett hudtransplantat med delad tjocklek. Detta tar de två översta hudlagren från givarplatsen (epidermis) och skiktet under epidermis (dermis).

Givarplatsen kan vara vilken kropp som helst. De flesta gånger är det ett område som är dolt av kläder, såsom skinkan eller innerlåret.

Transplantatet sprids försiktigt på det kala området där det transplanteras. Det hålls på plats antingen genom försiktigt tryck från en väl vadderad förband som täcker den, eller genom häftklamrar eller några små stygn. Området för givarplatsen är täckt med ett sterilt förband i 3 till 5 dagar.

Människor med djupare vävnadsförlust kan behöva ett hudtransplantat i full tjocklek. Detta kräver en hel hudtjocklek från givarplatsen, inte bara de två översta lagren.

Ett hudtransplantat i full tjocklek är ett mer komplicerat förfarande. Vanliga donatorställen för hudtransplantat i full tjocklek inkluderar bröstväggen, ryggen eller bukväggen.

Hudtransplantat kan rekommenderas för:

• Områden där det har förekommit infektion som orsakade en stor mängd hudförlust
• Bränner
• Kosmetiska skäl eller rekonstruktiva operationer där det har skett hudskador eller hudförlust
• Hudcanceroperation
• Kirurgi som behöver hudtransplantat för att läka
• Venösa sår, trycksår ​​eller diabetessår som inte läker
• Mycket stora sår
• Ett sår som kirurgen inte har kunnat stänga ordentligt

Transplantat i full tjocklek görs när mycket vävnad går förlorat. Detta kan hända med öppna frakturer i underbenet eller efter svåra infektioner.

Risker för anestesi och kirurgi i allmänhet är:

• Allergiska reaktioner mot läkemedel
• Andningssvårigheter
• Blödning, blodproppar eller infektion

Riskerna för denna operation är:

• Blödning
• Kronisk smärta (sällan)
• Infektion
• Förlust av ympad hud (transplantatet läker inte, eller transplantatet läker långsamt)
• Minskad eller förlorad hudkänsla eller ökad känslighet
• Ärrbildning
• Missfärgning av huden
• Ojämn hudyta

Berätta för din kirurg eller sjuksköterska:

• Vilka läkemedel du tar, även läkemedel eller örter du har köpt utan recept.
• Om du har druckit mycket alkohol.

Under dagarna före operationen:

• Du kan bli ombedd att sluta ta läkemedel som gör det svårt för blodet att koagulera. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen, warfarin (Coumadin) och andra.
• Fråga din kirurg vilka läkemedel du fortfarande ska ta dagen för operationen.
• Om du röker, försök att sluta. Rökning ökar risken för problem som långsam läkning. Be din vårdgivare om hjälp med att sluta.

På dagen för operationen:

• Följ instruktionerna om när du ska sluta äta och dricka.
• Ta de läkemedel som din kirurg sa till dig att ta med en liten slurk vatten.

Du bör återhämta dig snabbt efter hudtransplantation med delad tjocklek. Transplantat i full tjocklek behöver längre återhämtningstid. Om du fick denna typ av transplantat kan du behöva stanna på sjukhuset i 1 till 2 veckor.

När du har skrivits ut från sjukhuset, följ instruktionerna för hur du tar hand om ditt hudtransplantat, inklusive:

• Bära en förband i 1 till 2 veckor. Fråga din leverantör hur du ska ta hand om förbandet, som att skydda det från att bli blött.
• Skydda transplantatet från trauma i 3 till 4 veckor. Detta inkluderar att undvika att bli träffad eller göra någon övning som kan skada eller sträcka transplantatet.
• Få sjukgymnastik, om din kirurg rekommenderar det.

De flesta hudtransplantat är framgångsrika, men vissa läker inte bra. Du kan behöva ett andra transplantat.

Hudtransplantation; Hudtransplantation; FTSG; STSG; Splittjocklek hudtransplantat; Heltransplantat i full tjocklek

• Förhindra trycksår
• Kirurgisk sårvård - öppen

• Hudtransplantat
• Hudlager
• Hudtransplantat - serie

McGrath MH, Pomerantz JH. Plastikkirurgi. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 68.

Ratner D, Nayyar PM. Grafts, In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 148.

Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Hudtransplantat. I: Gurtner GC, Neligan PC, red. Plastikkirurgi, Volym 1: Principer. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 15.