Hakförstoring

Hakförstoring är kirurgi för att omforma eller förbättra hakans storlek. Det kan göras antingen genom att sätta i ett implantat eller genom att flytta eller omforma ben.

Kirurgi kan utföras på kirurgens kontor, ett sjukhus eller en poliklinik.

Du kan ta röntgenbilder av ditt ansikte och haka. Kirurgen kommer att använda dessa röntgenstrålar för att ta reda på vilken del av hakan man ska operera.

När du bara behöver ett implantat för att runda ut hakan:

• Du kan vara i narkos (sömnfri och smärtfri). Eller du kan få medicin för att bedöva området, tillsammans med ett läkemedel som gör dig avslappnad och sömnig.
• Ett snitt görs, antingen inuti munnen eller utsidan under hakan. En ficka skapas framför hakbenet och under musklerna. Implantatet placeras inuti.
• Kirurgen kan använda äkta ben- eller fettvävnad eller ett implantat av silikon, teflon, Dacron eller nyare biologiska insatser.
• Implantatet är ofta fäst vid benet med stygn eller skruvar.
• Suturer används för att stänga det kirurgiska snittet. När snittet är inne i munnen kan ärret knappt ses.

Kirurgen kan också behöva flytta några ben:

• Du kommer troligen att få narkos.
• Kirurgen kommer att göra ett snitt i munnen längs det nedre tandköttet. Detta ger kirurgen tillgång till hakbenet.
• Kirurgen använder en bensåg eller mejsel för att göra en andra skärning genom käftbenet. Käftbenet flyttas och kopplas eller skruvas på plats med en metallplatta.
• Klippet stängs med stygn och ett bandage appliceras. Eftersom operationen utförs inuti munnen ser du inga ärr.
• Proceduren tar mellan 1 och 3 timmar.

Hakförstoring görs vanligtvis samtidigt som ett näsarbete (näsplastik) eller ansiktsfettsugning (när fett avlägsnas under hakan och nacken).

Kirurgi för att korrigera bettproblem (ortognatisk kirurgi) kan göras samtidigt som hakaoperation.

Hakförstoring görs mestadels för att balansera ansiktet genom att göra hakan längre eller större jämfört med näsan. De bästa kandidaterna för hakförstoring är personer med svaga eller avtagande hakor (mikrogenier), men som har en normal bett.

Prata med en plastikkirurg om du överväger att förstora hakan. Tänk på att det önskade resultatet är förbättring, inte perfektion.

De vanligaste komplikationerna av hakförstoring är:

• Blåmärken
• Implantatets rörelse
• Svullnad

Andra möjliga komplikationer inkluderar:

• Skador på tänderna
• Förlust av känsla

Sällsynta biverkningar inkluderar:

• Blodproppar
• Infektion, ibland måste implantatet tas bort
• Smärta som inte försvinner
• Domningar eller andra känslor i huden

Även om de flesta är nöjda med resultatet, är dåliga kosmetiska resultat som kan behöva mer operation inkludera:

• Sår som inte läker bra
• Ärrbildning
• Ojämnhet i ansiktet
• Vätska som samlas under huden
• Oregelbunden hudform (kontur)
• Implantatets rörelse
• Fel implantatstorlek

Rökning kan fördröja läkning.

Du kommer att känna lite obehag och ömhet. Fråga din läkare vilken typ av smärtstillande läkemedel du ska använda.

Du kan känna lite domningar i hakan i upp till 3 månader och en känsla av sträckning runt hakan i en vecka. Det mesta av svullnaden kommer att vara borta i 6 veckor, beroende på vilken typ av procedur du hade.

Du kan behöva hålla dig till en flytande eller mjuk diet i minst en dag eller två.

Du kommer förmodligen att ta bort det yttre bandaget inom en vecka efter operationen. Du kan bli ombedd att bära ett stag när du sover i 4 till 6 veckor.

Du kan återuppta lätt aktivitet dagen för operationen. Du bör kunna återvända till jobbet och dina vanliga aktiviteter inom 7 till 10 dagar. Din vårdgivare kommer att ge dig specifika instruktioner.

Om snittet gjordes under hakan borde ärret inte märkas.

De flesta implantat håller i en livstid. Ibland absorberas implantat gjorda av ben eller fettvävnad som togs från kroppen.

Eftersom du kan ha svullnad i flera månader kanske du inte ser hakan och käken på tre till fyra månader.

Förstoring mentoplasty; Genioplastik

• Hakförstoring - serie

Ferretti C, Reyneke JP. Genioplastik. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2016; 24 (1): 79-85. PMID: 26847515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26847515.

Sykes JM, Frodel JL. Mentoplasty. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 30.