Ansiktslyftning

En ansiktslyftning är ett kirurgiskt ingrepp för att reparera slapp, hängande och skrynklig hud i ansiktet och nacken.

En ansiktslyftning kan göras ensam eller med omformning av näsan, pannlyft eller ögonlocksoperation.

Medan du är sömnig (bedövad) och smärtfri (lokalbedövning), eller djupt sovande och smärtfri (generell anestesi) kommer plastikkirurgen att göra kirurgiska snitt som börjar ovanför hårfästet vid tinningarna, sträcker sig bakom örsnibben och till den nedre hårbotten. Ofta är detta ett snitt. Ett snitt kan göras under hakan.

Det finns många olika tekniker. Resultaten för var och en är likartade men hur länge förbättringen varar kan variera.

Under en ansiktslyftning kan kirurgen:

• Ta bort och "lyft" en del av fett och muskler under huden (kallas SMAS-skiktet; detta är den främsta lyftdelen av ansiktslyftningen)
• Ta bort eller flytta lös hud
• Dra åt musklerna
• Utför fettsugning av nacken och käftarna
• Använd stygn (suturer) för att stänga nedskärningarna

Hängande eller skrynklig hud förekommer naturligt när du blir äldre. Vikningar och fettavlagringar dyker upp runt halsen. Djupa veck bildas mellan näsan och munnen. Käftlinjen växer "jowly" och slack. Gener, dålig kost, rökning eller fetma kan göra att hudproblem börjar snabbare eller förvärras snabbare.

En ansiktslyftning kan hjälpa till att reparera några av de synliga tecken på åldrande. Att fixa skador på hud, fett och muskler kan återställa ett "yngre", mer uppfriskat och mindre trött utseende.

Människor har en ansiktslyftning eftersom de inte är nöjda med tecknen på åldrande i ansiktet, men de har annars god hälsa.

Riskerna med anestesi och kirurgi i allmänhet är:

• Reaktioner på läkemedel
• Andningsproblem
• Blödning, blodproppar eller infektion

Riskerna med ansiktslyftkirurgi inkluderar:

• En blodficka under huden (hematom) som kan behöva tömmas kirurgiskt
• Nervskador som kontrollerar ansiktsmusklerna (detta är vanligtvis tillfälligt men kan vara permanent)
• Sår som inte läker bra
• Smärta som inte försvinner
• Domningar eller andra förändringar i hudkänsla

Även om de flesta är nöjda med resultaten är dåliga kosmetiska resultat som kan behöva mer operation inkludera:

• Obehaglig ärrbildning
• Ojämnhet i ansiktet
• Vätska som samlas under huden (serom)
• Oregelbunden hudform (kontur)
• Förändringar i hudfärg
• Suturer som är märkbara eller orsakar irritation

Innan din operation kommer du att ha en patientkonsultation. Detta kommer att inkludera en historia, fysisk undersökning och en psykologisk utvärdering. Du kanske vill ta med dig någon (som din make / maka) under besöket.

Ställ gärna frågor. Var noga med att du förstår svaren på dina frågor. Du måste förstå de preoperativa förberedelserna, ansiktslyftningsproceduren, den förbättring som kan förväntas och vården efter operationen.

En vecka före operationen kan du bli ombedd att sluta ta blodförtunnande medel. Dessa läkemedel kan orsaka ökad blödning under operationen.

• Några av dessa läkemedel är aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Om du tar warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) eller klopidogrel (Plavix), prata med din kirurg innan du slutar eller ändra hur du tar dessa läkemedel.

Under dagarna före din operation:

• Fråga vilka läkemedel du fortfarande ska ta dagen för operationen.
• Låt alltid din vårdgivare veta om du har förkylning, influensa, feber, herpesutbrott eller någon annan sjukdom under tiden fram till din operation.

På dagen för din operation:

• Du kommer troligen att bli ombedd att inte dricka eller äta något efter midnatt natten före operationen. Detta inkluderar användning av tuggummi och andningsmynt. Skölj munnen med vatten om det känns torrt. Var försiktig så att du inte sväljer.
• Ta de läkemedel du har fått i uppdrag att ta med en liten slurk vatten.
• Anländer i tid för operationen.

Var noga med att följa andra specifika instruktioner från din kirurg.

Kirurgen kan tillfälligt placera ett litet, tunt dräneringsrör under huden bakom örat för att tömma blod som kan samlas där. Huvudet kommer att förpackas löst i bandage för att minska blåmärken och svullnad.

Du bör inte ha mycket obehag efter operationen. Du kan lindra obehag du känner med smärtmedicin som kirurgen föreskriver. En viss domningar i huden är normal och försvinner om några veckor eller månader.

Huvudet måste höjas på två kuddar (eller i en 30 graders vinkel) under ett par dagar efter operationen för att hålla svullnaden nere. Dräneringsröret kommer att tas bort 1 till 2 dagar efter operationen om en sätts in. Förband tas vanligtvis bort efter 1 till 5 dagar. Ditt ansikte ser blekt, blåmärkt och svullet ut, men om 4 till 6 veckor ser det normalt ut.

Några av stygnen tas bort om 5 dagar. Stygnen eller metallklämmorna i hårfästet kan vara kvar några dagar om hårbotten tar längre tid att läka.

Du bör undvika:

• Ta något aspirin, ibuprofen eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) under de första dagarna
• Röker och utsätts för begagnad rök
• Sila, böja och lyfta direkt efter operationen

Följ instruktionerna om hur du använder döljande smink efter den första veckan. Mild svullnad kan fortsätta i flera veckor. Du kan också ha domningar i ansiktet i upp till flera månader.

De flesta är nöjda med resultaten.

Du kommer att få svullnad, blåmärken, missfärgning av huden, ömhet och domningar i 10 till 14 dagar eller längre efter operationen. De flesta kirurgiska ärr är dolda i hårfästet eller de naturliga linjerna i ansiktet och kommer att blekna över tiden. Din kirurg kommer förmodligen att rekommendera dig att begränsa din sol exponering.

Rhytidektomi; Ansiktsplastik; Kosmetisk kirurgi i ansiktet

• Ansiktslyftning - serie

Niamtu J. Facelift-operation (cervicofacial rhytidectomy). I: Niamtu J, red. Kosmetisk ansiktskirurgi. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 3.

Warren RJ. Ansiktslyftning: principer för och kirurgiska tillvägagångssätt för ansiktslyftning. I: Rubin JP, Neligan PC, red. Plastikkirurgi: Volym 2: Estetisk kirurgi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 6.2.