Muskelatrofi

Muskelatrofi är slöseri (gallring) eller förlust av muskelvävnad.

Det finns tre typer av muskelatrofi: fysiologisk, patologisk och neurogen.

Fysiologisk atrofi orsakas av att musklerna inte används tillräckligt. Denna typ av atrofi kan ofta vändas med motion och bättre näring. De som drabbas mest är de som:

• Har sittande jobb, hälsoproblem som begränsar rörelse eller minskad aktivitetsnivå
• Är sängliggande
• Kan inte flytta sina ben på grund av stroke eller annan hjärnsjukdom
• Är på en plats som saknar gravitation, till exempel vid rymdflygningar

Patologisk atrofi ses med åldrande, svält och sjukdomar som Cushings sjukdom (på grund av att man tar för mycket läkemedel som kallas kortikosteroider).

Neurogen atrofi är den allvarligaste typen av muskelatrofi. Det kan bero på en nervskada eller en nervsjukdom som ansluter till muskeln. Denna typ av muskelatrofi tenderar att inträffa mer plötsligt än fysiologisk atrofi.

Exempel på sjukdomar som påverkar nerverna som styr musklerna:

• Amyotrofisk lateral skleros (ALS eller Lou Gehrigs sjukdom)
• Skada på en enda nerv, såsom karpaltunnelsyndrom
• Guillain-Barre syndrom
• Nervskador orsakade av skada, diabetes, toxiner eller alkohol
• Polio (poliomyelit)
• Ryggmärgsskada

Även om människor kan anpassa sig till muskelatrofi, orsakar även mindre muskelatrofi viss förlust av rörelse eller styrka.

Andra orsaker till muskelatrofi kan inkludera:

• Bränner
• Långvarig kortikosteroidbehandling
• Undernäring
• Muskeldystrofi och andra muskelsjukdomar
• Artros
• Reumatoid artrit

Ett träningsprogram kan hjälpa till att behandla muskelatrofi. Övningar kan inkludera de som görs i en pool för att minska belastningen på musklerna och andra typer av rehabilitering. Din vårdgivare kan berätta mer om detta.

Människor som inte aktivt kan röra en eller flera leder kan göra övningar med hängslen eller skenor.

Ring din leverantör för ett möte om du har oförklarlig eller långvarig muskelförlust. Du kan ofta se detta när du jämför ena handen, armen eller benet med den andra.

Leverantören kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om din medicinska historia och symtom, inklusive:

• När började muskelatrofi?
• Förvärras det?
• Vilka andra symtom har du?

Leverantören kommer att titta på dina armar och ben och mäta muskelstorlek. Detta kan hjälpa till att avgöra vilka nerver som påverkas.

Tester som kan utföras inkluderar:

• Blodprov
• CT-skanningar
• Elektromyografi (EMG)
• MR-skanningar
• Muskel- eller nervbiopsi
• Studier av nervledningar
• Röntgen

Behandlingen kan innefatta sjukgymnastik, ultraljudsterapi och i vissa fall kirurgi för att korrigera en kontraktur.

Muskelförtvining; Slöseri; Atrofi av musklerna

• Aktiv mot inaktiv muskel
• Muskelatrofi

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Muskuloskeletala systemet. I: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidels guide till fysisk undersökning. 9: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2019: kap 22.

Selcen D. Muskelsjukdomar. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 393.