Domningar och stickningar

Domningar och stickningar är onormala känslor som kan förekomma var som helst i din kropp, men de känns ofta i dina fingrar, händer, fötter, armar eller ben.

Det finns många möjliga orsaker till domningar och stickningar, inklusive:

• Sitter eller står i samma position under lång tid
• Skada en nerv (en nackskada kan få dig att känna domningar var som helst längs din arm eller hand, medan en ryggskada kan orsaka domningar eller stickningar i bakbenet)
• Tryck på nerverna i ryggraden, till exempel från en hernierad skiva
• Tryck på perifera nerver från förstorade blodkärl, tumörer, ärrvävnad eller infektion
• Bältros eller herpes zosterinfektion
• Andra infektioner som HIV / AIDS, spetälska, syfilis eller tuberkulos
• Brist på blodtillförsel till ett område, till exempel från härdning av artärerna, frostskada eller kärlinflammation
• Onormala nivåer av kalcium, kalium eller natrium i kroppen
• Brist på B-vitaminer såsom B1, B6, B12 eller folsyra
• Användning av vissa läkemedel
• Användning av vissa olagliga gatudroger
• Nervskador på grund av bly, alkohol eller tobak eller från kemoterapidroger
• Strålbehandling
• Djurbett
• Insekt, fästing, kvalster och spindelbett
• Skaldjurstoxiner
• Medfödda tillstånd som påverkar nerverna

Domningar och stickningar kan orsakas av andra medicinska tillstånd, inklusive:

• Karpaltunnelsyndrom (tryck på en nerv vid handleden)
• Diabetes
• Migrän
• Multipel skleros
• Krampanfall
• Stroke
• Övergående ischemisk attack (TIA), ibland kallad "minislag"
• Underaktiv sköldkörtel
• Raynaudfenomen (förträngning av blodkärlen, vanligtvis i händer och fötter)

Din vårdgivare bör hitta och behandla orsaken till din domningar eller stickningar. Att behandla tillståndet kan få symtomen att försvinna eller hindra dem från att bli värre. Till exempel, om du har karpaltunnelsyndrom eller ryggsmärta, kan din läkare rekommendera vissa övningar.

Om du har diabetes kommer din leverantör att diskutera sätt att kontrollera blodsockernivån.

Låga nivåer av vitaminer behandlas med vitamintillskott.

Läkemedel som orsakar domningar eller stickningar kan behöva bytas eller bytas ut. Byt INTE eller sluta ta något av dina läkemedel eller ta stora doser av vitaminer eller kosttillskott förrän du har pratat med din leverantör.

Eftersom domningar kan orsaka en minskning av känslan kan det vara mer troligt att du oavsiktligt skadar en dom eller hand. Var noga med att skydda området från skärsår, stötar, blåmärken, brännskador eller andra skador.

Gå till ett sjukhus eller ring ditt lokala akutnummer (t.ex. 911) om:

• Du har svaghet eller kan inte röra dig, tillsammans med domningar eller stickningar
• Domningar eller stickningar inträffar strax efter en huvud-, nacke- eller ryggskada
• Du kan inte kontrollera rörelsen på en arm eller ett ben, eller du har tappat urinblåsan eller tarmkontrollen
• Du är förvirrad eller har tappat medvetandet, till och med kort
• Du har otydligt tal, en synförändring, svårigheter att gå eller svaghet

Ring din leverantör om:

• Domningar eller stickningar har ingen uppenbar orsak (som att en hand eller fot "somnar")
• Du har smärta i nacken, underarmen eller fingrarna
• Du urinerar oftare
• Domningar eller stickningar är i dina ben och blir värre när du går
• Du har utslag
• Du har yrsel, muskelspasmer eller andra ovanliga symtom

Din leverantör kommer att ta en medicinsk historia och utföra en fysisk undersökning och noggrant kontrollera ditt nervsystem.

Du kommer att bli tillfrågad om dina symtom. Frågor kan vara när problemet började, dess plats eller om det finns något som förbättrar eller förvärrar symtomen.

Din leverantör kan också ställa frågor för att bestämma din risk för stroke, sköldkörtelsjukdom eller diabetes, samt frågor om dina arbetsvanor och läkemedel.

Blodprov som kan beställas inkluderar:

• Komplett blodtal (CBC)
• Elektrolytnivå (mätning av kroppskemikalier och mineraler) och leverfunktionstester
• Sköldkörtelfunktionstester
• Mätning av vitaminnivåer - särskilt vitamin B12
• Screening av tungmetall eller toxikologi
• Sedimenteringshastighet
• C-reaktivt protein

Bildtest kan inkludera:

• Angiogram (ett test som använder röntgenstrålar och ett speciellt färgämne för att se inuti blodkärlen)
• CT-angiogram
• CT-skanning av huvudet
• CT-skanning av ryggraden
• MR av huvudet
• MR i ryggraden
• Ultraljud i nackskärlen för att bestämma din risk för TIA eller stroke
• Vaskulär ultraljud
• Röntgen av det drabbade området

Andra tester som kan göras inkluderar:

• Elektromyografi och nervledningsstudier för att mäta hur dina muskler reagerar på nervstimulering
• Lumbar punktering (ryggrad) för att utesluta störningar i centrala nervsystemet
• Kallstimuleringstest kan göras för att kontrollera om Raynaud-fenomenet

Sensorisk förlust Parestesier; Stickningar och domningar Förlust av känsla; Nålar och känslor

• Centrala nervsystemet och perifera nervsystemet

McGee S. Undersökning av det sensoriska systemet. I: McGee S, red. Bevisbaserad fysisk diagnos. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 62.

Snow DC, Bunney BE. Perifera nervsjukdomar. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 97.

Swartz MH. Nervsystemet. I: Swartz MH, red. Lärobok för fysisk diagnos: historia och undersökning. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 18.