Håravfall

Delvis eller fullständig håravfall kallas alopeci.

Håravfall utvecklas vanligtvis gradvis. Det kan vara ojämnt eller överallt (diffust). Normalt tappar du ungefär 100 hårstrån från huvudet varje dag. Hårbotten innehåller cirka 100 000 hårstrån.

ÄRFTLIGHET

Både män och kvinnor tenderar att tappa hårets tjocklek och mängd när de åldras. Denna typ av skallighet orsakas vanligtvis inte av en sjukdom. Det är relaterat till åldrande, ärftlighet och förändringar i hormonet testosteron. Ärvt, eller mönstret skallighet, drabbar många fler män än kvinnor. Manlig skallighet kan förekomma när som helst efter puberteten. Cirka 80% av männen visar tecken på håravfall hos män efter 70 års ålder.

FYSISK ELLER Känslomässig stress

Fysisk eller emotionell stress kan orsaka att hälften till tre fjärdedelar av hårbotten i hårbotten tappar. Denna typ av håravfall kallas telogen effluvium. Hår tenderar att komma ut i handfullar medan du schamponerar, kammar eller drar händerna genom håret. Du kanske inte märker detta i veckor till månader efter stressepisoden. Hårbortfall minskar över 6 till 8 månader. Telogen effluvium är vanligtvis tillfälligt. Men det kan bli långvarigt (kroniskt).

Orsaker till denna typ av håravfall är:

• Hög feber eller svår infektion
• Förlossning
• Större operation, allvarlig sjukdom, plötslig blodförlust
• Allvarlig emotionell stress
• Kraschdieter, särskilt de som inte innehåller tillräckligt med protein
• Läkemedel, inklusive retinoider, p-piller, betablockerare, kalciumkanalblockerare, vissa antidepressiva medel, NSAID (inklusive ibuprofen)

Vissa kvinnor i åldrarna 30 till 60 år kan märka en håravfall som påverkar hela hårbotten. Håravfallet kan vara tyngre först och sedan gradvis långsamt eller sluta. Det finns ingen känd orsak till denna typ av telogen effluvium.

ÖVRIGA ORSAKER

Andra orsaker till håravfall, särskilt om det är i ett ovanligt mönster, inkluderar:

• Alopecia areata (skalliga fläckar i hårbotten, skägg och eventuellt ögonbryn; ögonfransar kan falla ut)
• Anemi
• Autoimmuna tillstånd som lupus
• Bränner
• Vissa infektionssjukdomar som syfilis
• Överdriven schamponering och föntorkning
• Hormonförändringar
• Sköldkörtelsjukdomar
• Nervösa vanor som kontinuerligt hårdragning eller gnuggning i hårbotten
• Strålbehandling
• Tinea capitis (ringorm i hårbotten)
• Tumör i äggstockarna eller binjurarna
• Hårstilar som sätter för mycket spänning på hårsäckarna
• Bakteriella infektioner i hårbotten

Håravfall från klimakteriet eller förlossningen försvinner ofta efter 6 månader till 2 år.

För håravfall på grund av sjukdom (som feber), strålbehandling, medicinanvändning eller andra orsaker behövs ingen behandling. Hår växer vanligtvis tillbaka när sjukdomen slutar eller behandlingen är avslutad. Du kanske vill ha en peruk, hatt eller annan klädsel tills håret växer tillbaka.

Hårväv, hårbitar eller förändringar av frisyren kan dölja håravfall. Detta är i allmänhet det billigaste och säkraste tillvägagångssättet för håravfall. Hårbitar bör inte sys (sys) i hårbotten på grund av risken för ärr och infektion.

Ring din vårdgivare om du har något av följande:

• Att förlora hår i ett ovanligt mönster
• Att tappa hår snabbt eller i tidig ålder (till exempel i tonåren eller tjugoårsåldern)
• Smärta eller klåda med håravfall
• Huden i hårbotten under det berörda området är röd, fjällig eller på annat sätt onormal
• Akne, ansiktshår eller en onormal menstruationscykel
• Du är en kvinna och har manlig skallighet
• Skalliga fläckar på skägget eller ögonbrynen
• Viktökning eller muskelsvaghet, intolerans mot kalla temperaturer eller trötthet
• Infektionsområden i hårbotten

En noggrann medicinsk historia och undersökning av hår och hårbotten räcker vanligtvis för att diagnostisera orsaken till ditt håravfall.

Din leverantör kommer att ställa detaljerade frågor om:

• Symtom på håravfall. Om det finns ett mönster för ditt håravfall eller om du också tappar hår från andra delar av kroppen, om andra familjemedlemmar har håravfall.
• Hur du bryr dig om ditt hår. Hur ofta du schamponerar och föns eller om du använder hårprodukter.
• Ditt emotionella välbefinnande och om du är under mycket fysisk eller känslomässig stress
• Din kost, om du har gjort ändringar nyligen
• Nya sjukdomar som hög feber eller operationer

Tester som kan utföras (men sällan behövs) inkluderar:

• Blodprov för att utesluta sjukdom
• Mikroskopisk undersökning av ett plockat hår
• Hudbiopsi i hårbotten

Om du har ringorm i hårbotten kan du ordinera ett svampdämpande schampo och oral medicin som du kan ta. Applicering av krämer och lotioner kanske inte kommer in i hårsäckarna för att döda svampen.

Din leverantör kan rekommendera dig att använda en lösning, till exempel Minoxidil, som appliceras på hårbotten för att stimulera hårväxt. Andra läkemedel, såsom hormoner, kan ordineras för att minska håravfallet och främja hårväxt. Läkemedel som finasterid och dutasterid kan tas av män för att minska håravfallet och få nytt hår.

Om du har en viss vitaminbrist rekommenderar din leverantör sannolikt att du tar ett tillskott.

Hårtransplantation kan också rekommenderas.

Håravfall Alopecia; Skallighet; Ärrande alopeci; Icke-ärrande alopeci

• Hårsäck
• Ringorm, tinea capitis - närbild
• Alopecia areata med pustler
• Alopecia totalis - bakifrån av huvudet
• Alopecia totalis - framifrån av huvudet
• Alopeci, under behandling
• Trichotillomania - toppen av huvudet
• Follikulit - dekalvans i hårbotten

Phillips TG, Slomiany WP, Allison R. Håravfall: vanliga orsaker och behandling. Jag är läkare. 2017; 96 (6): 371-378. PMID: 28925637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28925637.

Sperling LC, Sinclair RD, El Shabrawi-Caelen L. Alopecias. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 69.

Tosti A. Sjukdomar i hår och naglar. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 442.