Polyhydramnios

Polyhydramnios uppstår när för mycket fostervätska byggs upp under graviditeten. Det kallas också fostervattenstörning, eller hydramnios.

Fostervätska är vätskan som omger barnet i livmodern (livmodern). Det kommer från barnets njurar och det går in i livmodern från barnets urin. Vätskan absorberas när barnet sväljer det och genom andningsrörelser.

I livmodern flyter barnet i fostervattnet. Det omger och dämpar barnet under graviditeten. Mängden fostervätska är störst vid 34 till 36 veckors graviditet. Sedan minskar mängden långsamt tills barnet föds.

Fostervatten:

• Tillåter att barnet rör sig i livmodern, vilket främjar muskel- och bentillväxt
• Hjälper barnets lungor att utvecklas
• Skyddar barnet från värmeförlust genom att hålla temperaturen konstant
• Kuddar och skyddar barnet från plötsliga slag utanför livmodern

Polyhydramnios kan uppstå om barnet inte sväljer och absorberar fostervätska i normala mängder. Detta kan hända om barnet har vissa hälsoproblem, inklusive:

• Gastrointestinala störningar, såsom duodenal atresi, esofageal atresi, gastroschisis och diafragmatisk bråck
• Hjärn- och nervsystemproblem, såsom anencefali och myoton dystrofi
• Achondroplasia
• Beckwith-Wiedemanns syndrom

Det kan också hända om mamman har dåligt kontrollerad diabetes.

Polyhydramnios kan också förekomma om det produceras för mycket vätska. Detta kan bero på:

• Vissa lungstörningar hos barnet
• Multipel graviditet (till exempel tvillingar eller tripletter)
• Hydrops fetalis hos barnet

Ibland finns ingen specifik orsak.

Ring din vårdgivare om du är gravid och märker att magen blir stor mycket snabbt.

Din leverantör mäter storleken på din mage vid varje besök. Detta visar din livmoders storlek. Om din livmoder växer snabbare än väntat, eller om den är större än normalt för ditt barns graviditetsålder, kan leverantören:

• Har du kommit tillbaka tidigare än normalt för att kontrollera det igen
• Gör ultraljud

Om din leverantör hittar en fosterskada kan du behöva fostervattensprov för att testa för en genetisk defekt.

Milda polyhydramnios som dyker upp senare under graviditeten orsakar ofta inte allvarliga problem.

Allvarliga polyhydramnios kan behandlas med medicin eller genom att extra vätska avlägsnas.

Kvinnor med polyhydramnios är mer benägna att gå in i tidigt arbete. Barnet måste levereras på sjukhus. På så sätt kan leverantörerna omedelbart kontrollera moderns och barnets hälsa och ge behandling vid behov.

Graviditet - polyhydramnios; Hydramnios - polyhydramnios

• Polyhydramnios

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogenes av spontan för tidig födsel. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy och Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 7.

Gilbert WM. Fostervattenstörningar. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrik: Normala graviditeter och problem. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 35.

Suhrie KR, Tabbah SM. Fostret. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 115.