Prostataspecifikt antigen (PSA) blodprov

Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett protein som produceras av prostataceller.

PSA-testet görs för att hjälpa till att undersöka och följa prostatacancer hos män.

Ett blodprov behövs.

Se till att din vårdgivare känner till alla läkemedel du tar. Vissa läkemedel orsakar att din PSA-nivå är falskt låg.

I de flesta fall behövs inga andra speciella steg för att förbereda sig för detta test. Du bör inte göra ett PSA-test strax efter att du har haft en urinvägsinfektion eller genomgått ett ingrepp eller en operation som involverar urinvägarna. Fråga din leverantör hur länge du ska vänta.

Du kan känna lätt smärta eller ett stick när nålen sätts in. Efteråt kan det finnas dunkande eller lätt blåmärken. Dessa försvinner snart.

Orsaker till ett PSA-test:

• Detta test kan göras för att undersöka prostatacancer.
• Det används också för att följa människor efter behandling med prostatacancer för att se om cancern har kommit tillbaka.
• Om en leverantör känner att prostatakörteln inte är normal under fysisk undersökning.

MER OM SKÄRNING AV PROSTATCancer

Att mäta PSA-nivån kan öka chansen att hitta prostatacancer när det är mycket tidigt. Men det finns debatt om värdet av PSA-testet för att upptäcka prostatacancer. Inget enda svar passar alla män.

För vissa män mellan 55 och 69 år kan screening bidra till att minska risken för död på grund av prostatacancer. Men för många män kan screening och behandling potentiellt vara skadligt istället för fördelaktigt.

Innan du gör testet, prata med din leverantör om fördelarna och nackdelarna med att ha ett PSA-test. Fråga om:

• Om screening minskar din chans att dö av prostatacancer
• Oavsett om det finns någon skada från screening av prostatacancer, såsom biverkningar från testning eller överbehandling av cancer när de upptäcks

Män yngre än 55 år har större chans att utveckla prostatacancer och bör prata med sin leverantör om PSA-screening om de:

• Har en familjehistoria av prostatacancer (särskilt en bror eller far)
• Är afroamerikaner

PSA-testresultatet kan inte diagnostisera prostatacancer. Endast en prostata biopsi kan diagnostisera denna cancer.

Din leverantör kommer att titta på ditt PSA-resultat och överväga din ålder, etnicitet, läkemedel du tar och andra saker för att avgöra om din PSA är normal och om du behöver fler tester.

En normal PSA-nivå anses vara 4,0 nanogram per milliliter (ng / ml) blod, men detta varierar efter ålder:

• För män i 50-talet eller yngre bör en PSA-nivå i de flesta fall ligga under 2,5.
• Äldre män har ofta något högre PSA-nivåer än yngre män.

En hög PSA-nivå har kopplats till en ökad chans att få prostatacancer.

PSA-testning är ett viktigt verktyg för att upptäcka prostatacancer, men det är inte idiotsäkert. Andra förhållanden kan orsaka en ökning av PSA, inklusive:

• En större prostata
• Prostatainfektion (prostatit)
• Urinvägsinfektion
• Nya tester på blåsan (cystoskopi) eller prostata (biopsi)
• Kateterrör som nyligen placerats i urinblåsan för att tömma urinen
• Nyligen samlag eller utlösning
• Nyare koloskopi

Din leverantör kommer att överväga följande saker när de bestämmer sig för nästa steg:

• Din ålder
• Om du haft ett PSA-test tidigare och hur mycket och hur snabbt din PSA-nivå har förändrats
• Om en prostata klump hittades under din undersökning
• Andra symtom du kan ha
• Andra riskfaktorer för prostatacancer, såsom etnicitet och familjehistoria

Män med hög risk kan behöva göra fler tester. Dessa kan inkludera:

• Upprepa ditt PSA-test, oftast någon gång inom 3 månader. Du kan få behandling för en prostatainfektion först.
• En prostatabiopsi kommer att göras om den första PSA-nivån är hög, eller om nivån fortsätter att stiga när PSA mäts igen.
• Ett uppföljningstest kallat gratis PSA (fPSA). Detta mäter procentandelen PSA i ditt blod som inte är bunden till andra proteiner. Ju lägre nivån av detta test är, desto mer sannolikt är det att prostatacancer är närvarande.

Andra tester kan också göras. Den exakta rollen för dessa tester vid beslut om behandling är oklar.

• Ett urintest kallat PCA-3.
• En MR av prostata kan hjälpa till att identifiera cancer i ett område av prostata som är svårt att nå under en biopsi.

Om du har behandlats för prostatacancer kan PSA-nivån visa om behandlingen fungerar eller om cancern har kommit tillbaka. Ofta stiger PSA-nivån innan det finns några symtom. Detta kan hända månader eller år i förväg.

Det finns liten risk med att blodet tas. Vener och artärer varierar i storlek från en person till en annan och från ena sidan av kroppen till den andra. Att ta blod från vissa människor kan vara svårare än från andra. Andra risker förknippade med att blod dras är små, men kan inkludera:

• Överdriven blödning
• Flera punkteringar för att lokalisera vener
• Svimning eller känsla av yr
• Hematom (blod som ackumuleras under huden)
• Infektion (en liten risk varje gång huden går sönder)

Prostataspecifikt antigen; Screeningstest för prostatacancer; PSA

• Prostatabrakyterapi - urladdning

• Blodprov

Morgan TM, Palapattu GS, Partin AW, Wei JT. Tumörmarkörer för prostatacancer. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 108.

National Cancer Institute webbplats. Screening av prostatacancer (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Uppdaterad 18 oktober 2019. Åtkomst till 24 januari 2020.

Liten EJ. Prostatacancer. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 191.

USA: s arbetsgrupp för förebyggande tjänster; Grossman DC, Curry SJ, et al. Screening för prostatacancer: US Preventive Services Task Force rekommendation. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.